张从正(1156~1228年),字子和,号戴人,金代雎州考城(今河南兰考县)人,金元四大家之一。
张从正自幼攻读医经,博览诸子百家,师承刘完素,曾被金朝补召为太医,后因不愿为官,辞官而行医于民间。张从正在长期的行医过程中广泛接触了劳动群众,他同情人民的疾苦,总是竭尽全力地帮助他们。张从正治学严谨,谦虚认真,对同行中品学皆高的医生他倍加赞扬,对看病态度不认真、业务水平差的医生,他能大胆批评,不徇私情,为此,他曾招致了一些人的不满和诽谤。张从正还常与麻知几、常仲明等名医探讨学术问题。其著作有《儒门事亲》。
张从正的学术主张可以概括为“六门”的病邪理论、“三法”的临床治疗学。
“六门”病邪理论。“六门”,即风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气。张从正把无论由于内因和外因引起的各种疾病所呈现的证候,都归纳于上述六气之内,每一证中都包含了许多症状。纵观张从正的论病观点,不难发现他的病邪理论无处不在,有因邪致病、论病重邪、祛邪安正三个要点。
治病“三法”。张从正的病邪理论具体化,就有所谓三邪理论。他认为天地各有六气,人有六味,六味六气都能成为邪气,使人体的上、中、下三部发生病变,天气使人上部致病,地气使人下部致病,饮食六味之气使人中部致病。根据发病原因和部位进行辨证论治,认为凡是风寒邪气搏结于皮肤之间、藏匿于经络之内而造成疼痛、麻痹及四肢肿痒拘挛,可用下法;凡风寒宿食停滞于胸膈上部,当用吐法;凡寒湿痼冷或热邪郁于下焦,都宜采用下法。简言之,就是凡在上皆可吐,凡在表皆可汗,凡在下皆可下。
根据张从正的治病思想:“养生当论食补,治病当论药攻”,从整体上看,汗、吐、下三法都属于攻下的范畴,据此称张从正为“攻下派”。在三法的具体应用上,张从正还强调了一些注意事项,如汗法应注意辛温与辛凉的区别;吐法剂量应由小渐大、中病即止及吐法中的特殊情况和禁忌症;下法则应注意非实者不能妄攻等。在某些疾病治疗中,还应酌情并用三法等。
张从正在强调了攻邪的同时,还明确了“养生当论食补”的论补观点,主张以蔬菜谷肉果等来补益养生、培补胃气,治病中强调药攻与食养相结合。
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