中医在瑞士(7)| 在瑞士，针灸临床效用被充分重视

　一种新疗法的风行，往往与之具有的某些独特效力有关。针灸在瑞士也有类似的情况，一些老外对针灸的疗效反应确实称奇。

　　针灸疗效折服“老外”

　　以笔者的一个病案为例，这是4年前的事了，患者叫布鲁格，36岁，是一个女变男的变性人。这人个子不高，体格壮实，有些内向，言语不多。当时他很坦率地告诉笔者，8年前做的变性手术，阴茎是用手臂肌肉再造的，尿路有改道，术后一直小便不适。就诊前半年，尿路发现癌变，当即进行手术。但术后排尿问题较前更重，总感尿意，不断想上洗手间，小便又难以排空，似乎膀胱总有压力。西医诊断是尿道炎，用抗生素可以很快控制病情，但停药就复发如初。这样反反复复，让他痛苦不堪，因之情绪抑郁而服用抗抑郁药。

　　从中医角度将他的临床表现归纳如下：尿频，不到1小时就得上厕所，且尿不尽，夜尿2-3次，入睡困难，潮热汗出，疲倦，脚冷，舌略暗，后部舌苔略有剥落，脉滑数。在治疗过程中，一度出现膝和腰骶疼痛。另外，还有一个很特别的病情，是患者后来补充的，他在解大便后总有一阵恶心。

　　半年来，尝试了各种治疗方法，家庭医生和专科医生已束手无策，患者便报着试一试的态度来寻求针灸治疗。就其临床脉症，中医同行一定都能看出这是一个肾虚证，几乎所有的脉症都归于肾虚而气化失调。包括大便后的恶心也出于此，因肾气本虚，排便是一个气化耗损过程，故大便后出现一过性的浊气逆上。肾气之伤，当由变性手术而起，只因年青力壮，虚损尚不重，或可调治。

　　辨证明确后，便以补肾气、固肾关为治法。第一次治疗选用了膀胱经的四个穴位：肾俞，气海俞，关元俞，膀胱俞。这几个穴位都在腰部，施治部位离肾和膀胱俱近，针刺的气感易达病所。针刺过程中，患者腰腹有很强的针刺感应，是一种不太舒服的胀痛，回家后异常疲乏，但非常意外的是，当晚一反常态地仅有一次夜尿，睡眠也好于以往。这加强了他治疗的信心。

　　这位患者共经历了13次针灸治疗，历时2个来月。其间，病情并非一路好转，而是经历了时好时坏，甚至有加重的情况。针刺用穴主要在膀胱经、肾经、任脉和督脉，如关元，中极，归来，太溪，然谷、肾俞，气海俞，关元俞，膀胱俞、命门，腰阳关等。没有采用任何其它中医治法，如艾灸和中药等。其病情较为稳定的改善是在治疗第5周（第8次治疗）后。当时患者发现，自己在专注工作时，排尿时间延长，尿不尽也减少。但是，这时排尿出现以前没有的灼热感。后来，尿灼热减轻，又表现为尿道的不适感。在第8周（第11次治疗）后，尿症就基本消失了。

　　针灸适应症存在窄化现象

　　相似的病例还有一个，那是一位50多岁的女性，在罹患乳腺癌接受化疗后反复出现排尿障碍，病情表现与前面这个患者相仿。中医辨证与治法也基本相同，只是这位患者已在天癸竭的年龄，肾气虚衰较为明显，如运动时漏尿、腰骶冷、病情多次反复。说来也怪，后来西医检查发现她的膀胱有下垂，这与中医肾气不固的辨证不谋而合。但在接受了西医膀胱牵正手术后，漏尿虽明显改善，但尿频、尿急、尿不尽等却仍不时复作。从数年来的治疗看，第一疗程针灸治疗的效果非常好，差不多1年多没问题。后来，由于年龄增长和工作压力，尿症不时复作，但每次都没有服用西药，都能通过针灸治疗让病情得到缓解，故病痛虽未尽愈，她对针灸的信赖却是百分百的。

　　当然，针灸疗效最好的还是痛症。不知道为什么，欧洲人有那么多的疼痛发生，有人自幼就有偏头痛，有人不明原因的周身痛，止痛药是他们常服用，也是最厌恶的药物。在笔者的临床经历中，一针下去就疼痛立止的曾有过，一二十年的慢性头痛治愈过，已做好手术预约的腰痛因针灸得效而取消也遇到过。临床上，笔者所用针术完全是传统的，基本的知识和技能来自现行教科书和学校老师的教诲，以及《灵枢》《甲乙经》《针灸大成》等典籍学养，没有采用新时代、新潮流的针法，有人称之为学院派的便是。

　　在谈及针灸的神奇疗效时，这里为啥举的是一个内科病例，而不是针灸更有优势的病种呢？因为笔者深深地感觉到，针灸的临床效用真的被大大低估了，即使按照世界卫生组织的认定，针灸的适应病症也有窄化的误解。而在我们国内的中医临床上，这种误解更为严重。这一方面造成了针灸这一宝贵技术资源的浪费，同时又必然影响其发展，让人殊感可惜。

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