中医药在德国的应用和发展（1）

1.中医在德国的发展

    20世纪70年代中医的针灸开始进入德国。几十年来，中医药在德国有了较快地发展。接受中医治疗的人越来越多，医学界对中医药理论的科学性和临床效果也表现出越来越浓厚的兴趣。很多德国有识之士和华人医生为推动中医药国际化做了大量的艰苦和有成效的工作，使较多的德国人对中医学和中医药有了进一步的了解，中医防病治病的疗效逐渐被承认。目前，在德国所谓中医主要是指针灸，在德国针灸普及得相当广泛。据了解，全德国目前有20%的私人诊所都在用针灸治疗。中医在德国的发展主要有两个原因：

    德国的医生对有些常见病的诊断和治疗“束手无策”。患者经过西医多年治疗疗效欠佳，这些患者大多都希望采用中医治疗。对这些西医束手无策的常见病，采用中药、针灸、按摩、气功等疗法综合应用，能取得满意的疗效。

    随着生活质量的提高，人们都希望享受所谓“天然”或“自然”的物质，对那些西医化学药品毒副作用产生了一种恐惧，据说，有80%的病人希望或愿意接受非西医疗法。这为中医在德国的开拓和发展提供了极其有利的条件。

    近年来，中医在德国的发展表现在以下几方面：

    (1)许多医院和门诊设立了中医科(主要是针灸)。不少德国医生都学会了针灸。据德国有关部门统计：目前在德国，包括华人医生在内近10多万人从事针灸、按摩和气功治疗。

    (2)一些德国医科大学开设了针灸课程并开始了中医药的科研活动。

    (3)德国媒体对中国传统医学做了大量的报道。如：德国Arte电视台在2005年12月播放了5集专题片，介绍中国派去的中医在德国的工作和生活，引起很大地反响。

    从总体上来看，德国对医学、医药的法律很严格。传统中医学长期受到西医医学的排斥和抵制，得不到德国政府卫生部门和卫生法规的正式承认。但另一方面，德国对传统中医药学又采取某种容忍的态度，允许没有西医执照的医师从事某些有一定限度的医疗活动，允许中药在一定范围使用。因此，中医在德国被纳入“补充医学”、“替代医学”和“自然疗法”等非正规西医医学范畴。

    2.德国医疗保险制度的有关规定

    德国医疗保险制度的有关规定对中医在德国的发展起了决定性影响。德国每个公民都必须在法定的医疗保险机构和私人保险公司投保，其医疗费用才能在保险公司报销。但中医医疗和中药(除了针灸)一般是不能报销的。要将中医和中医药打入德国，必须由德国有关部门提出中医医疗和中医药疗效的科学论证，得到联邦医师和医疗保险联合委员会的确认和批准，并提请国家立法机关立法，才能正式列入医疗手段范畴。

    近年来，德国的医疗保险公司迫于压力和自身的利益，对非西医疗法(包括中医在内)的费用的支付有所松动。鉴于中医的实际疗效，加上针灸和中医成本低，收费标准相对低于西医治疗，病人报销额度也就下降，从而保险公司可节省大笔资金。近年来，德国的各大医疗保险公司都相继承认针灸为一种治疗手段，并给予报销部分医疗费用。从2001年开始，社会医疗保险也开始为针灸付费(35欧元/次)；但只限定在用针灸治疗疼痛性疾病。

    3.中医的行医资格

    在德国只有德国籍公民可以从事医生职业，医科大学毕业后还必须通过国家统一医师考试，才能得到医师协会颁发的行医职业资格。德国目前约有10多万医生(或传统医师)经常应用针灸治病，主要由3部分人组成：

    一是德国医学院毕业，已取得医生资格的德国医生，其中大部分是拥有自已诊所的私人开业医生，他们经过200学时的中医培训后有权做针灸治疗。他们以西医治疗为主，其中有些医生为了多一种治疗手段以提高疗效，开展部分针灸和中医治疗。另外，在大医院工作的德国医生，也有应用针灸治疗一些疼痛为主的疾患，但为数不多。

    二是德国传统医师。

    三是一些从中国来的中医医生。他们通过在国内中医学院毕业而获得的中医行医资格在德国是不被承认的。他们只能受雇于某个医院或疗养院开设的中医门诊部，在德国医生监护下看病。

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