丹麦中医药发展述评(1)

目前在丹麦，中医药依然处在为主流医学提供辅助治疗的地位。如果稍微深入一点观察，无论中医还是中药的发展，都还缺乏基本的政策环境。今天人们看到中医药在丹麦的存在方式是：中医以针灸医疗为主；中药则以食品和保健品形式为多。这显然不是经典意义上的中医药的发展。尽管如此，在中药现代化这个主题下，东方和西方的有识之士正在把目光聚焦在一处，就是探索通过中医药共同获益的途径。

    1.政策环境与传统医药

    丹麦作为欧盟成员国,像多数欧美国家一样，丹麦公众对传统中医药的理解还仍然带有神秘色彩。一些人认为，中医诊断方法十分独特，但其辩证施治的理论难于理解；一些人承认针灸和中药常常具有特殊疗效，但不可能完全替代主流医学。即使在医学界，学者们也只是基于植物化学原理而相信，中草药的某些提取物有抑菌或抑制病毒的作用；但绝难理解中国人讲的多味中药按君臣佐使配置方才有最好药效的原理。此外，中草药在加工处理工艺和质量控制方面的不确定性，间或出现的重金属含量检测的不良记录等，增加了人们对其安全性和质量的担忧。

    此外，丹麦的华人华侨社群数量不足万人，他们对享有传统中医药服务的诉求即使足够充分，也难能引起政府和社会的足够关注。

    在这样的社会认识状况、移民背景，以及对天然药物和外国医生行医权严格管理的情况下，丹麦也像多数欧洲国家一样，保持着“以西医为主导、允许其他辅助(或替代的)治疗方式有条件地存在”这样一种政策。在这样的环境下，传统中医药的自然生存与发展的过程，将是十分漫长的。

     2.针灸医疗占有一席之地

    世界卫生组织(WHO)于80年代认可针灸医疗效果及其在医疗体系中的地位，故丹麦政府允许针灸治疗作为国家医疗体系的辅助治疗方式存在，但不在居民的公共医疗保险支付范围之内，看针灸医生的病人要自己付费。尽管如此，由于针灸治疗的有效性，特别是对某些慢性和疑难病症的特有疗效，仍然有一定数量的就诊人群。

    丹麦最早的中医诊所开办于80年代初，也是以针灸为主。目前丹麦约有500余个针灸诊所，其中多数为丹麦医师，华人医师的诊所不到30所。通常这些诊所针灸医师仅1～2人，每天可接纳10～30人不等。各种年龄层次患者都有，老年人和幼儿稍多。病症包括：心脏和呼吸系统疾病、骨科和关节疾病、过敏和失眠、不孕症和妇科疾病等。

    任何人经过丹麦的针灸专科学校学习并获得证书，就具备了申请开办中医诊所的资格。一般没有西医教育背景的人，须有一位丹麦医生作为担保人，每月向其缴纳一定费用。通常针灸诊所被视同企业，需到税务和卫生部门注册。诊所收费标准视不同治疗方案从每人次200～400克朗不等。多数病人的治疗方案不可能一次完成。

    按丹麦规定，针灸诊所不能出售药品。如有需要，所售药品必须送卫生部门作测试鉴定并缴纳高昂的测试费。在实际治疗中，有些诊所会根据病人需要提供适量辅助治疗的保健品，但也不能作为商品摆放在诊所出售。

    从社会供需的角度看，丹麦现有的针灸诊所确实发挥了其辅助主流医疗体系的作用，随着就诊人数的增加，针灸教育机构和诊所都在稳步增加。目前，丹麦有8所针灸专科学校，主要由丹麦私人开办。学生人数从20～80人不等，学习时间自数月至2年不等。由于丹麦医疗保健费用整体水平较高，只要针灸诊所保持一定的就诊人数，便可维持基本收入。这也是针灸学校有学生来源，针灸诊所总量保持增加的经济因素。

    2002年9月，丹麦中国针灸学会正式成立，哥本哈根副市长、市议员、丹麦国会议员及中国驻丹麦大使馆官员等参加了成立大会。学会的目标是吸收更多中国医务工作者参与专业学术交流，加强与中国中医药界的联系，通过介绍和传播东方文化，促进中丹友好关系。自学会成立至2006年2月，已先后组织了10次学术交流会，真正发挥了其作为学术团体的作用。

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