应时代之需创立中医亚健康学

　　●中医亚健康学就是运用中医学理论知识与技能来研究亚健康领域的理论知识、人群状态表现、发生及发展规律、保健预防及干预技术的一门以自然科学属性为主，涉及心理学、社会学、哲学、人文科学等多个领域的综合学科。

　　●针对亚健康状态本身作为一种整体功能失调的表现，中医有其独到之处和较为领先的优势。因此，中医学在应对我国亚健康诊治的社会需求上是当仁不让的重要学科。

　　●中医亚健康学科体系的构建与研究涉及多学科知识，从理论研究上升到临床实践更是一条蜀道坎途，需要从人才、行业标准的制定和规范、教育、健康服务产业化等方面进行大量深入的工作。

　　●建议从政策上引导、督促中医亚健康学的发展进步，大胆开发中医亚健康领域所涉及的各个学科方向，为进一步完善健康服务业、完善疾病预防体系提供强助力。

　　2013年10月，国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》，针对如何促进健康服务业发展提出诸如全面发展中医药医疗保健任务、支持发展多样化健康服务、培育健康服务业相关支撑产业、健全人力资源保障机制等意见，标志着我国健康事业即将迎来发展完善的新机遇，同时也面临一系列挑战。在此，笔者从中医亚健康学的产生、体系的构建、人才的培养等方面谈谈中医亚健康学的创立对解决健康难题、满足社会需求、完善学术发展的重要意义。

　　亚健康的渊源与内涵

　　目前，“亚健康”一词对于广大群众来说并不陌生。但到底什么是亚健康，它的准确内涵是什么？作为一种人体生命活力和功能的异常状态，亚健康不仅表现为生理、代谢功能异常，也包含了心理状态和社会适应能力的异常，而其重要特点是目前病变诊断指征尚不明显、确切，但却有较为明显的临床症状；这种介于健康与疾病之间的状态，在20世纪80年代被前苏联学者率先以“第三状态”冠名，随后得到国内外越来越多学者的认同与重视，并称之为“亚健康状态”。主要表现在三个方面，即身体亚健康、心理亚健康和社会适应能力亚健康。

　　那么，为什么亚健康的内涵意义目前在健康领域得到了专家学者的普遍重视呢？随着社会的发展，诸如环境污染，生态平衡失调，医源性、药源性疾病激增，人口老龄化，疾病谱改变等一系列威胁人类生态的问题日益凸显，形势紧迫。在如此恶劣的情形下，美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔（O．L．Engel）在1977年《科学》杂志上发表了题为《需要新的医学模式：对生物医学的挑战》的文章，批评了现代医学即生物医学模式的局限性，指出这个模式已经获得教条的地位，不能解释并解决所有的医学问题。为此，他提出了一个新的医学模式，即生物—心理—社会医学模式，促使西医学从传统的“治疗型模式”转变为“预防、保健、群体和主动参与模式”。另外，世界卫生组织（WHO）对健康提出了全面而明确的定义：“健康不仅是没有疾病和虚弱，而且是身体上、心理上和社会适应能力上三方面的完美状态。”从而使对健康的评价不仅基于医学和生物学的范畴，而且扩大到心理和社会学的领域。

　　由此可见，一个人只有在身体和心理上保持健康的状态，并具有良好的社会适应能力，才算得上是真正的健康。随着人们对于健康观念的进一步更新，‘亚健康’已经成为维护健康、延年益寿不得不重视并加以干预的病态范畴。

　　中医亚健康学的提出

　　针对健康领域中不可忽视的“亚健康”问题，我们在把握其本质的基础上，从中医学角度出发展开了一系列前期工作，并最终完成了“中医亚健康学”的初步建立。

　　“中医亚健康学”具有丰富的学科含义：中医学的本身理念除整体观念、辨证论治以外，还十分重视“未病先防”；而亚健康作为一个新概念，尽管并不等同于中医的“未病”，但“未病”的概念是与“已病”的疾病状态相对而言的，即非已具有明显病理指征的疾病，也并非无病，而是指机体的阴阳气血、脏腑功能失调所导致的疾病前态或征兆。因为中医的“未病先防”主要讨论的是疾病的潜伏期、前驱期及疾病的转变或转归期等的机体变化，其宗旨可概括为“未病先防，既病防变”，从这一点上看可以说中医“未病”的内涵应当是包括了亚健康状态在内的所有机体阴阳失调但尚未患病的状态。因此，从中医学“未病先防”的理论体系中探寻亚健康的干预手段，是优势明显、潜能无限的。

　　总而言之，中医亚健康学就是运用中医学理论知识与技能来研究亚健康领域的理论知识、人群状态表现、发生及发展规律、保健预防及干预技术的一门以自然科学属性为主，涉及心理学、社会学、哲学、人文科学等多个领域的综合学科。

　　创立中医亚健康学的意义

　　早在2009年，我们就开始意识到“亚健康”领域蕴含着巨大的健康服务业潜能，并开始着手进行中医亚健康学科的创立。中医亚健康学的创立不仅仅具有解决健康难题的意义，还对于满足社会需求、完善学术发展有着重要意义。

　　社会需求是任何学科和产业发展的第一推动力，而据中国国际亚健康学术成果研讨会公布的数据：我国人口15％属于健康，15％属于非健康，70％属于亚健康，亚健康人数超过9亿，而这其中又以青壮年居多；中国保健科技学会国际传统医药保健研究会对全国16个省、直辖市辖区内各百万人口以上的城市调查发现，平均亚健康率是64％。其中北京是75.31％，上海是73.49％，广东是73.41％，经济发达地区的亚健康率明显高于其他地区。数据显示中国已然成为一个亚健康大国，如若不能找到有效方法，相信这些数据还会成倍增长。因此，中国社会现阶段对于亚健康的诊治有着巨大的需求力。

　　面对亚健康状态，作为西医的一般的建议都是以改善生活或工作环境为主，如合理膳食、均衡营养以达到缓解症状的目的，但是需要的时间比较长，且依赖个人的自律；中医的特色则在于可以不依赖西方医学的检测，依据症状便可进行调整。且中医理念重视整体观念、辨证论治，随着被治疗者的年龄、性别、症状等的不同，调理和干预的方法也各不相同，正是因为中医强调把人当作一个整体，而不是“头痛医头，脚痛医脚”，针对亚健康状态本身作为一种整体功能失调的表现，中医就有了其独到之处和较为领先的优势，也因此，中医学在应对我国亚健康诊治的社会需求上是当仁不让的重要学科。

　　近年来亚健康研究机构和相关服务机构应运而生，蓬勃发展。但由于亚健康学科总体发展水平还处于起步阶段，目前的客观现状是亚健康服务水平整体低下，服务手段缺乏规范，服务管理总体混乱，专业人才严重匮乏，尤其是亚健康专业人才的数量匮乏和质量低下已成为制约亚健康事业发展的瓶颈。因此突出中医特色，科学构建亚健康学科体系，加强亚健康专业人才的培养，对于促进亚健康领域研究、完善医学领域拓展、扩大健康产业发展有着重要意义。

　　中医亚健康学的构建过程

　　在中医亚健康学内涵的探讨研究的过程中，我们逐步探索中医亚健康学的知识结构组成、学科体系构建，并确立了“以亚健康为研究对象，以中医学为主体，实现心理学、社会学、哲学、人文科学等多学科交叉”为核心的学科构建设想。

　　我们团队通过申请并得到国家中医药管理局的专题立项后，在中和亚健康服务中心和中国中医药出版社的支持下，以中华中医药学会亚健康分会、湖南中医药大学为主，组织了百余名专家、学者致力于亚健康学学科体系构建的研究，并着手编纂亚健康专业系列教材，以便于亚健康人才的培养。

　　首批亚健康专业系列教材有《亚健康学基础》《亚健康临床指南》《亚健康诊疗技能》《亚健康中医基础理论》《亚健康方药学》《亚健康药膳与食疗》《保健品与亚健康》《足疗与亚健康》《亚健康产品营销》《亚健康管理》共10本，已于2009年底出版，该套教材围绕亚健康的中心主题，以中医学为主要理论基础，结合现代亚健康检测技术和干预手段设置课程，以构筑亚健康师所必备的基础知识与能力为主要目的，重在提升亚健康师的服务水平，侧重培训教材的基础性、实用性和全面性。

　　在随后的2年时间里，通过学科交叉研究、知识体系扩充，在原来研究的基础上，我们团队完成了《亚健康中医体质辨识与调理》《亚健康经络调理》《亚健康音乐调理基础》《少儿亚健康推拿调理》等7本书的编著，完成了中医亚健康学学科体系的初步构建，且构建实现过程完全契合学科建设的初步设想，为中医亚健康学的进一步深入研究和推广普及打下了较为坚实的学术基础。

　　在教材充备、知识体系成型的基础上，2012年湖南中医药大学获得了全国首个中医亚健康学的硕士、博士授予点并面向全国招生，还在本科教育阶段开设了相关选修课程，使中医药大学各个专业的学生都能够有机会学习和研究这门健康领域的新学科。

　　虽然目前在学科体系的建立上初步取得了一些成绩，但中医亚健康学的研究任重道远，从理论研究上升到临床实践更是一条蜀道坎途，同时如何进一步实现学科的落地，通过产业化实现学术成果服务社会的最大化都是值得我们殚精竭虑、百倍付出。

　　展望中医亚健康学发展

　　中医亚健康学尽管已经进行了历时4年之久的研究，但依然是一门新兴学科。中医亚健康学要发展要完善，人才和产业发展是重要保证。新兴学科面临的首要问题就是人才培养，中医亚健康学内涵丰富、涉及学科较多，怎样培养相对系统全面的中医亚健康学人才对学科进行统筹、规划是目前学科教育工作的重点、难点。

　　行业标准的制定和规范也在组织专家团队研究探讨之中，对于与人类健康问题息息相关的学科来说，规准问题不能马虎，目前业内有关的标准尚未统一，其确立也要求我们接下来将要进行大量的更为深入的科研工作。

　　在教育工作中，我们将加大中医亚健康学在业内的普及推广工作，鼓励各个专业的中医学子通过选修乃至主修来了解并运用它，以实现中医学另一重要特色的突出体现。

　　在中医亚健康学的健康服务产业化道路上我们才刚刚起步，但随着研究的深入，相信不断产出的科研成果会吸引越来越多有识之士参与产业化。希望政府在健康服务业发展的过程中，能够从政策上引导、督促中医亚健康学的发展进步，大胆开发中医亚健康领域所涉及的各个学科方向，为进一步完善健康服务业、完善疾病预防体系提供强助力。

　　由于中医亚健康学科体系的构建与研究是一项全新而且涉及多学科知识的艰难工作，加上目前团队的水平与知识所限，时间尚短，其中定有不如人意之处，但任何事情均有从无到有，从不成熟、不完善到逐渐成熟和完善的过程，学科的发展本就应当建立在后人否定前人错误的基础之上，希望能有业内外更多的专家、学者参与到中医亚健康学的探讨研究中来，最终促成中医亚健康服务业的成熟壮大。
 

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