健康的概念

 在上世纪50年代以前，健康被常人理解为是“不生病”的生理概念，人们普遍认为健康就是没有疾病，有病就意味着不健康。后来，有人把健康定义为人体各器官系统发育良好，功能正常，体格健壮，精力充沛并具备良好劳动效能的状态。实际上，这个定义也不够全面，没有关注到人精神的、心理的健康。但随着医学的发展，人们对健康和疾病的认识不断加深，现代人已经普遍认为，健康不仅是指四肢健全、躯体无病，还要求精神上有一个完好的状态。心理、社会、文化因素同生物生理因素一样，与人的健康、疾病有非常密切的关系。
    何谓健康(health)?1948年，WHO在其《世界卫生组织宪章》中开宗明义地指出：健康不仅是没有疾病和病态(虚弱现象)，而且是一种个体在身体上、精神上(心理上)和社会上完全安好的状态。l978年《阿拉木图宣言》重申：健康不仅是与疾病和体虚的匿迹，而是身心健康、社会幸福的总体状态，是基本的人权，达到尽可能高的健康水平是世界范围的一项最重要的社会性目标。l982年，WH0对健康的定义又做了修改和补充，在人的心理、生理、社会的三要素中加进了“道德健康”，形成了人的生理、心理、道德和人与社会、人与环境相适应的整体观念。这可以说是人类对健康的一个较完整、科学的认识。健康新概念中的人，已经不仅仅是生物意义上的人，而且是社会的人了。1992年，WHO在《维多利亚宣言》中首次提出了合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡四大健康基石。四大健康基石是有史以来人类康寿经验的大总结，可以说，人类从此步人了自觉的健康时代。
    由此可见，健康应包括生理、心理和社会适应等几方面。一个健康的人，既要有健康的身体，还应有健康的心理和行为。只有当一个人身体、心理和社会适应都处在一个良好状态时，才是真正的健康。现代健康观的核心思想应该是“人人为健康，健康为人人”，是一种社会协调发展型的健康观。
    《维多利亚宣言》也给我们留下了一个永远的遗憾：没有提出健康保障。既使人们百分之百地做到了宣言中的四条，人类也无法进入自主的健康时代。预防才是健康的保障，因此，强调预防，重视治未病，使生命达到最高境界，即无疾而终，是人类追求的终极目标。
    中医对健康、无病、未病和疾病有自己的认识，而且随着时代的进步，这些认识也在进步与更新。中文中健康的健字，最早是指形体健壮、强盛，因此有健身、健壮的习用词，《易经》日：“天行健，君子以自强不息。”即为此意；健康的康字，主要指心态坦荡、宁静，因此有康宁、康泰的说法。所以，我国古代的健康观就包含了身心的健康。中医学认为，形与神是生命的基本要素。“形”指形体，包括脏腑、组织、器官等；“神”指生命机能，包括心理机能和生理机能，人的生命是肉体(形)与精神(神)的统一体。所谓健康，就是人体形神的统一，人体的生命活动与社会、自然环境维持在一种动态的、相对平衡的状态中，健康是动态的，是可调的。处于平衡状态就是健康，即所谓“阴平阳秘”。健康的本质是人与自然、心与身、气与血的和谐。
    中医的健康标准是什么?《内经》提出一个“和”字，即“血和”、“卫气和”、“志意和”、“寒温和”。此“血和”、“卫气和”可概括为血气运行和畅；“志意和”可理解为精神活动正常；“寒温和”意指机体能适应外界寒温环境。从中可领悟中医关于健康的标准有三条：一是人体机能活动正常，以血气运行和畅为标志；二是人的精神活动正常，即“志意
和”；三是机体能适应外界的环境，即“寒温和”。概括地说，中医认为健康的本质是和谐，
即人与自然和谐、心与身和谐、气与血和谐。此三条内容与近年世界卫生组织关于健康的定义(躯体无异常；心理活动正常；能适应外界环境)有异曲同工之妙，然而一个“和”字充分凸显了中国数千年传统文化的积淀，而且其内涵更加深刻、丰富。
　

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