救治伤员要防静脉血栓

　　在地震、塌方、泥石流等自然灾害中，创伤患者发生静脉血栓栓塞症(DVT)的比率在50%左右。而且在医疗救治中，实施普通外科手术的DVT发生率约为15%～30%，髋关节、膝关节手术发生率达50%～60%。静脉血栓栓塞症包括下肢深静脉血栓形成和肺栓塞两种类型，前者表现为单下肢突然肿胀、疼痛、浅静脉扩张；后者表现为胸痛、咳血、呼吸困难。

　　在创伤患者中之所以易出现血栓性疾病，原因有三：一是创伤后气血凝滞，体内凝血因子激活，血液处于高凝状态；二是外伤损伤血脉，促进血凝块形成；三是创伤后肢体制动，气血运行不利，引起血瘀。因此，必须提高对该病的防范意识，防患于未然。

　　在救治伤员的时候，应采取促进静脉血规律回流的措施，可以大大降低下肢深静脉血栓形成，进而减少肺栓塞的发生。具体措施如下：

　　帮助患者活动小腿。因为，静脉内有很多静脉瓣膜，瓣膜只允许血液向心脏回流。这样，当小腿肌肉收缩时，可以挤压静脉血管，促使肢体静脉血回流。故而我们可以让患者平卧，用手握住患者的前脚掌，让脚反复上下屈伸或者挤压患者小腿，可以把小腿内的静脉血向心脏输送，防止血液淤积在小腿形成血栓。

　　让患者多做深呼吸。人在吸气时，肋间肌收缩，牵引肋骨向上、向外扩张，胸廓增大，这样除了肺脏能吸入更多的空气以外，上下腔静脉及右心房也“吸入”了更多的静脉血。让患者经常做深呼吸动作，可以加快静脉血液回流，防止静脉血栓栓塞症。

　　但要注意一点，在没有出现下肢深静脉血栓形成时才可用这种方法。一旦出现了下肢肿胀疼痛等症状，就应禁止该肢体的按摩、揉搓，减少血栓脱落形成肺栓塞的机会。

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