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  • 糖友要警惕血糖突然正常

  • 来源:中国中医药报 作者:宋丽华 山东莱阳中心医院 时间:2012-08-09 08:42:00
  • 核心提示:  刘大爷患糖尿病已经10多年了,但近期症状几乎都消失了,只有一些食欲不振和怕冷的情况,便到医院咨询,是不是病情逐渐好转了。经过内分泌专家检查发现:刘大爷表情淡漠,反应迟钝,声音低沉,面色苍白虚肿,皮肤干燥,腋毛、阴毛、胡

      刘大爷患糖尿病已经10多年了,但近期症状几乎都消失了,只有一些食欲不振和怕冷的情况,便到医院咨询,是不是病情逐渐好转了。经过内分泌专家检查发现:刘大爷表情淡漠,反应迟钝,声音低沉,面色苍白虚肿,皮肤干燥,腋毛、阴毛、胡须以及眉毛的外1/3完全脱落,全身肌肉松弛萎缩,血压偏低(90/60毫米汞柱),体温36.5℃,血糖正常,低血钠,医生高度怀疑他得了垂体前叶功能减退症。检测垂体及靶腺(甲状腺、性腺、肾上腺)的激素水平,均明显降低,头颅核磁共振检查证实垂体有梗塞萎缩。

      糖尿病微血管病变导致垂体缺血性梗塞,使垂体分泌的各种激素以及由垂体调控的肾上腺激素、生长激素、甲状腺激素、性激素均降低。由于这些激素都是拮抗胰岛素的激素,具有升血糖作用,所以这些激素减少以后,会导致血糖下降及糖尿病消失。但这并非是好现象,而是一种疾病掩盖了另一种疾病—Houssay综合征。针对上述情况,医生给刘大爷进行了激素替代治疗,每天口服氢化可的松、甲状腺素片。刘大爷血糖升高后又重新恢复了胰岛素治疗。3周后,刘大爷精神及食欲明显改善,面部虚肿也消退了,身体状况逐渐好转。

      Houssay现象是以诺贝尔奖获得者的名字命名的一种糖尿病并发症,虽然不具有普遍性,但也要引起糖尿病患者注意。特别是多饮、多尿、多食症状消失,检查多次血糖和尿糖均不高的情况下,应及时到医院检查,以免出现严重的低血糖昏迷,危及患者生命。

      该病的诊断很容易,而且治疗后的效果较为明显。特别是伴有高血压、动脉粥样硬化的糖尿病患者,当出现上述异常状况时,一定要及时去大医院看内分泌专科,以免贻误了救治。在此,告诫广大糖尿病患者,高血糖突然自行消失未必是一件好事,很有可能是脑垂体出血或梗塞了。一旦出现这种情况,要及早去医院进行检查,以免把坏事当好事,延误了诊治。

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