消化性溃疡主要是指发生在胃与十二指肠的慢性溃疡,因溃疡的形成最早认为与胃酸、胃酶的消化作用有关故有此名。溃疡常为单个性,发生于十二指肠者称十二指肠溃疡,发生于胃者称为胃溃疡,如胃和十二指肠溃疡同时存在者,则称为复合性溃疡。
消化性溃疡的病因与发病机制十分复杂,迄今尚没有完全阐明,一般认为基本原因是机体的致溃疡因素和抗溃疡因素的失衡,以及神经内分泌反应和遗传的差异所致。当溃疡发生后,怎样才能使患者尽快康复并减少复发呢?笔者认为,应特别注意以下问题:
1.要重视调节心理健康研究表明,持续强烈的精神紧张或焦虑、沮丧、恐惧、悲伤、愤怒等不良情绪,均可导致溃疡病的发生或加重。所以,溃疡病患者平时一定要注意保持平和、乐观、愉快的精神状态,尽量避免不良精神刺激。
2.要重视调整生活习惯在消化性溃疡活动期要注意休息,平时生活要有规律,要保证充足的睡眠,避免过度疲劳。
3.戒饮食失调饮食要定时定量,暴饮暴食或不规律地进食可破坏胃分泌的节律,对胃黏膜产生不良影响,可导致溃疡病的发生与加重。对溃疡病患者来说,饮食宜以容易消化的面食为主(馒头、面包、面条、馄饨等面食柔软易消化,还可稀释胃酸,特别是面食中所含少量的碱,还有中和胃酸的作用),宜低脂肪,蛋白质摄入要适量。
4.戒长期吸烟吸烟可引起胃酸与胃泌素分泌增多,使胃黏膜血循环异常,并降低胃黏膜的抵抗力。抽烟越多,血液中的尼古丁浓度越高,胃酸刺激黏膜持续的时间也越长。同时吸烟还可抑制胰腺的基础碳酸氢盐(属碱性液体)的分泌,影响胆汁(碱性)的分泌,这样就减低了碱性液体对胃酸的中和作用,削弱了对胃与十二指肠黏膜的保护机制,从而会影响溃疡病的愈合,并容易引起复发。
5.忌酗酒因为酒精对胃黏膜有直接刺激作用,并引起胃肠的剧烈蠕动。同时酒精还能使毛细血管扩张。在二者的作用下,就可能导致已经变薄了溃疡面造成穿孔、出血,使病情加重,甚至威胁生命安全。
6.忌常蹋浓茶因为茶中的一些成分如咖啡因、茶碱、可可碱能强烈刺激胃酸分泌,其刺激强度与茶的浓度成正比。而目前治疗溃疡的很多药物都是通过抑制胃酸分泌而起作用的。所以,患者常喝浓茶显然不利于溃疡的愈合,甚至还会加重病情。
7.忌服用伤胃药物在正常情况下,胃黏膜是胃的一道屏障。胃黏膜上皮细胞膜的脂蛋白层是这道屏障的重要部分,当其服用对胃有刺激作用的药物时,胃液中的氢离子即可回渗入黏膜层里引起组织胺释放,毛细血管扩张,局部充血,血清蛋白渗出、蛋白酶分泌增加而造成损害,可在短期内引起胃黏膜糜烂,所以长期用药极容易导致溃疡发生与加重。
8.要重视相关疾病的治疗研究表明,感染幽门螺旋杆菌,患有胃泌素瘤、原发性甲状腺机能亢进症、肺气肿、肝硬化、肾功能不全与小肠切除过多的患者,消化性溃疡的发病率会明显增高,因此对患有上述疾病者应积极防治,以减少溃疡病的发生。
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