体质与疾病
核心提示： “体质”是个体所特有的在形态结构、功能、代谢以及对外界刺激的反应等方面的差异性，由人的先天禀赋和后天环境共同决定。“中医体质学说”早在两干多年前的《黄帝内经》中就初见端倪，最近三十
“体质”是个体所特有的在形态结构、功能、代谢以及对外界刺激的反应等方面的差异性，由人的先天禀赋和后天环境共同决定。“中医体质学说”早在两干多年前的《黄帝内经》中就初见端倪，最近三十多年被明确提出并深入研究。
我们知道，中医诊病重视“看病的人”，“人”不同，“证”有别，治法也就各异。而“人”的不同，归根结底正是“体质”的差异。
张仲景《金匮要略》中提出的“疮家”“衄家”“湿家”等便是各种宿疾缠绵日久，导致机体的气血阴阳、脏腑经络受损而形成的不同体质。仲景在辨证论治过程中，对患者的体质高度关注，开创了中医体质论治的先河。以下两段条文就是很好的例子。
“疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。”“衄家不可汗，汗出必额上陷脉紧急，直视不能眴，不得眠。”
“疮家”是长期罹患疮疡的人，此种人毒热之邪蕴结，逐渐伤其阴血。阴血亏虚，虽有表邪，不得发汗，汗出则致血虚风动“衄家”是长期鼻衄的人，这种人因长期失血，故必血虚。中医自古就有“血汗同源”的理论，血已虚，倘再发汗，则更伤血。血大虚，心神失养而致失眠；血不柔筋，故额上陷中处筋脉紧急、眼珠不能转动。两段条文充分体现了仲景对体质因素的重视，同时可以看出，长期慢性疾病对人体质会产生影
响。相反，体质同样也会影响疾病的易感性、转归及预后。
如阳虚阴寒体质者易感受寒邪，阴虚阳热体质者易感受火热之邪；肺阴虚者易感受燥邪，脾阳虚者易感受湿邪。而同样是感受了湿邪，阳盛体质的人湿从热化可出现身疼、身黄色鲜明；阳虚体质的人湿从寒化而出现身疼、头痛而喘、身黄色晦暗等。关于体质对疾病预后的影响，《灵枢》中有充分论述。黄帝日：“人之病，或同时而伤，或易已，或难已，其故何如?”少俞日：“同时而伤，其身多热者，易已；多寒者，难已。”其中“已”是“痊愈”的意思。“热”与“寒”就是两种不同的体质类型。
体质也在某种程度上影响到人罹患疾病的种类。现代研究表明，中风病人的体质类型多为痰湿质、瘀血质及气虚质；高血压病人的体质类型主要是痰湿质、阴虚质和气虚质；红斑狼疮患者的体质类型多为阴虚质，其次是阳虚质和瘀血质。因此，明确自己的体质类型，对偏颇体质积极调理，为“未病先防”、改善机体健康状况提供了一种很好的思路。
体质的分类在《内经》中五花八门。有按阴阳、五行分类的，有按体型分类的，有按情志因素分类的，亦有按心理特征分类的。《内经》认为机体感邪后发病与否取决于人体正气的强弱。体质壮实者“正气存内，邪不可干”，体质虚弱者“两虚相得，乃客其形”。这种强、弱的划分是最简单的体质分类方法，就如同中医辨证论治的“阴、阳”。之后的两干多年间关于体质的分类也是百家争鸣，没有统一的标准。2009年，由中医临床专家、流行病学专家、体质专家多次论证，运用流行病学、免疫学、分子生物学、遗传学、数理统计学等多学科交叉的方法建立的体质辨识标准《中医体质分类与判定》出台。此标准将体质分为9种类型，即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质和特禀质，其中平和质为阴阳平衡的正常体质，其余8种均为偏颇体质类型。为了方便大家了解自身的体质类型，下面简单介绍一下9种体质的基本特征。
平和质者阴阳气血调和，故体态适中：面色红润、精神抖擞，平素患病较少；气虚质者有疲乏、气短懒言、自汗等气虚的表现，易患感冒、内脏下垂等疾病，且病后康复缓慢；阳虚质者畏寒怕冷、手足不温、喜热恶冷，易患痰饮、肿胀、泄泻等疾病，且感邪易寒化；阴虚质者口燥咽干、手足心热、舌红少津，易患慢性劳损、失眠等疾病，感邪易从热化；痰湿质者平素喜食肥甘厚味，多体型肥胖、胸闷痰多、口中黏腻，易患糖尿病、脑梗、 心绞痛等疾病；湿热质者常油光满面、大便黏滞、口苦苔腻，易患痤疮、痈疖、黄疸、泌尿系感染等疾病；血瘀质者多肤色晦黯、唇舌紫暗，易患肿瘤、疼痛及出血疾患；气郁质者常情志抑郁、忧虑脆弱，易患忧郁症、神经官能症等疾病；特禀质为过敏体质或存在先天生理缺陷，易患过敏性哮喘、过敏性荨麻疹等过敏疾患或先天愚型、血友病等遗传性疾病。
现代研究证实，体质类型不同，肿瘤的易发性也不同，如气虚 质是鼻咽癌的敏感体质且贯穿于鼻咽癌发病的全过程；子宫肌瘤患者中，除平和质外，瘀血质和气虚质是易发体质。
体质具有相对稳定性，因先天禀赋是决定不同体质类型的基础。但相对稳定并不意味着不可改变，因后天因素如精神情志、地理环境、饮食起居等对体质也有着重要影响。倘若对偏颇体质人群进行饮食、运动、情志等各方面的调理，纠正或改善由于阴阳气血偏盛偏衰所导致的体质偏颇，就可以在一定程度上降低偏颇体质对疾病的易感性，从而预防或延缓疾病的发生。
当今社会，随着人们生活环境的改变、不良生活习惯的养成，亚健康状态人群越来越多。“亚健康状态”是介于疾病和健康之间的危险状态，随着时间的推移，可以发展为疾病。北京中医医院副院长王国玮等人对671例体检者中医体质分类与亚健康相关性进行了研究，得出的结论是：不同体质人群中亚健康人数分布不同，与其他偏颇体质相比，亚健康状态人群多分布于阴虚质、湿热质、血瘀质、气郁质4种体质，不考虑体质间相互影响的前提下，这4种偏颇体质发展为亚健康状态的风险较高。因此，对于这4种体质类型的人群，通过必要的养生调理来改善亚健康状态、预防疾病的发生就显得尤为重要。
“中医体质学说”不仅为“未病”养生奠定了理论基础和指导方向，其对既病个体的治疗也具有积极意义。如研究证实，对气郁体质的肠易激综合征患者，采用逍遥丸加针刺的方法调理患者的体质对疾病有一定的疗效。
因此，辨清体质、调理体质偏颇可有效的防治疾病，这是中医带给人类健康的巨大财富!
我们知道，中医诊病重视“看病的人”，“人”不同，“证”有别，治法也就各异。而“人”的不同，归根结底正是“体质”的差异。
张仲景《金匮要略》中提出的“疮家”“衄家”“湿家”等便是各种宿疾缠绵日久，导致机体的气血阴阳、脏腑经络受损而形成的不同体质。仲景在辨证论治过程中，对患者的体质高度关注，开创了中医体质论治的先河。以下两段条文就是很好的例子。
“疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。”“衄家不可汗，汗出必额上陷脉紧急，直视不能眴，不得眠。”
“疮家”是长期罹患疮疡的人，此种人毒热之邪蕴结，逐渐伤其阴血。阴血亏虚，虽有表邪，不得发汗，汗出则致血虚风动“衄家”是长期鼻衄的人，这种人因长期失血，故必血虚。中医自古就有“血汗同源”的理论，血已虚，倘再发汗，则更伤血。血大虚，心神失养而致失眠；血不柔筋，故额上陷中处筋脉紧急、眼珠不能转动。两段条文充分体现了仲景对体质因素的重视，同时可以看出，长期慢性疾病对人体质会产生影
响。相反，体质同样也会影响疾病的易感性、转归及预后。
如阳虚阴寒体质者易感受寒邪，阴虚阳热体质者易感受火热之邪；肺阴虚者易感受燥邪，脾阳虚者易感受湿邪。而同样是感受了湿邪，阳盛体质的人湿从热化可出现身疼、身黄色鲜明；阳虚体质的人湿从寒化而出现身疼、头痛而喘、身黄色晦暗等。关于体质对疾病预后的影响，《灵枢》中有充分论述。黄帝日：“人之病，或同时而伤，或易已，或难已，其故何如?”少俞日：“同时而伤，其身多热者，易已；多寒者，难已。”其中“已”是“痊愈”的意思。“热”与“寒”就是两种不同的体质类型。
体质也在某种程度上影响到人罹患疾病的种类。现代研究表明，中风病人的体质类型多为痰湿质、瘀血质及气虚质；高血压病人的体质类型主要是痰湿质、阴虚质和气虚质；红斑狼疮患者的体质类型多为阴虚质，其次是阳虚质和瘀血质。因此，明确自己的体质类型，对偏颇体质积极调理，为“未病先防”、改善机体健康状况提供了一种很好的思路。
体质的分类在《内经》中五花八门。有按阴阳、五行分类的，有按体型分类的，有按情志因素分类的，亦有按心理特征分类的。《内经》认为机体感邪后发病与否取决于人体正气的强弱。体质壮实者“正气存内，邪不可干”，体质虚弱者“两虚相得，乃客其形”。这种强、弱的划分是最简单的体质分类方法，就如同中医辨证论治的“阴、阳”。之后的两干多年间关于体质的分类也是百家争鸣，没有统一的标准。2009年，由中医临床专家、流行病学专家、体质专家多次论证，运用流行病学、免疫学、分子生物学、遗传学、数理统计学等多学科交叉的方法建立的体质辨识标准《中医体质分类与判定》出台。此标准将体质分为9种类型，即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质和特禀质，其中平和质为阴阳平衡的正常体质，其余8种均为偏颇体质类型。为了方便大家了解自身的体质类型，下面简单介绍一下9种体质的基本特征。
平和质者阴阳气血调和，故体态适中：面色红润、精神抖擞，平素患病较少；气虚质者有疲乏、气短懒言、自汗等气虚的表现，易患感冒、内脏下垂等疾病，且病后康复缓慢；阳虚质者畏寒怕冷、手足不温、喜热恶冷，易患痰饮、肿胀、泄泻等疾病，且感邪易寒化；阴虚质者口燥咽干、手足心热、舌红少津，易患慢性劳损、失眠等疾病，感邪易从热化；痰湿质者平素喜食肥甘厚味，多体型肥胖、胸闷痰多、口中黏腻，易患糖尿病、脑梗、 心绞痛等疾病；湿热质者常油光满面、大便黏滞、口苦苔腻，易患痤疮、痈疖、黄疸、泌尿系感染等疾病；血瘀质者多肤色晦黯、唇舌紫暗，易患肿瘤、疼痛及出血疾患；气郁质者常情志抑郁、忧虑脆弱，易患忧郁症、神经官能症等疾病；特禀质为过敏体质或存在先天生理缺陷，易患过敏性哮喘、过敏性荨麻疹等过敏疾患或先天愚型、血友病等遗传性疾病。
现代研究证实，体质类型不同，肿瘤的易发性也不同，如气虚 质是鼻咽癌的敏感体质且贯穿于鼻咽癌发病的全过程；子宫肌瘤患者中，除平和质外，瘀血质和气虚质是易发体质。
体质具有相对稳定性，因先天禀赋是决定不同体质类型的基础。但相对稳定并不意味着不可改变，因后天因素如精神情志、地理环境、饮食起居等对体质也有着重要影响。倘若对偏颇体质人群进行饮食、运动、情志等各方面的调理，纠正或改善由于阴阳气血偏盛偏衰所导致的体质偏颇，就可以在一定程度上降低偏颇体质对疾病的易感性，从而预防或延缓疾病的发生。
当今社会，随着人们生活环境的改变、不良生活习惯的养成，亚健康状态人群越来越多。“亚健康状态”是介于疾病和健康之间的危险状态，随着时间的推移，可以发展为疾病。北京中医医院副院长王国玮等人对671例体检者中医体质分类与亚健康相关性进行了研究，得出的结论是：不同体质人群中亚健康人数分布不同，与其他偏颇体质相比，亚健康状态人群多分布于阴虚质、湿热质、血瘀质、气郁质4种体质，不考虑体质间相互影响的前提下，这4种偏颇体质发展为亚健康状态的风险较高。因此，对于这4种体质类型的人群，通过必要的养生调理来改善亚健康状态、预防疾病的发生就显得尤为重要。
“中医体质学说”不仅为“未病”养生奠定了理论基础和指导方向，其对既病个体的治疗也具有积极意义。如研究证实，对气郁体质的肠易激综合征患者，采用逍遥丸加针刺的方法调理患者的体质对疾病有一定的疗效。
因此，辨清体质、调理体质偏颇可有效的防治疾病，这是中医带给人类健康的巨大财富!
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