中医体质养生
怎么判断体质呢?只要感官系统正常就可以判断。中医判断体质、诊断疾病的基本原理是“有诸内必形诸外”。如果脏腑气血健康，必然会有相对健康的外形；如果脏腑功能、气血失调，则会通过五官、皮肤、形体、情绪反应在外。如何捕捉生命信息，倾听脏腑的“声音”? 中医养生也好，治病也好，强调因人而异，即辨体施养，辨证施治。辨体、辨证、感知差异的基本方法是“望、闻、问、切”。
简单地学习一些“望、闻、问、切”的原理和方法，会让我们在生活中更有的放矢地保养身体，预防疾病。下面用比较通俗易懂的语言，告诉大家应怎样去观察。
一、望——体质总是有其外在表象
看形体：胖多痰湿。瘦则罗虚
“胖人多痰湿，瘦人多内热。”胖人多数为痰湿体质，虽然也有一些阴虚体质胖人的报道，但就我个人临床经验来说，单纯性肥胖属阴虚体质的非常少。因阴虚体质与肥胖的发生机理是相反的，阴虚内热消耗多，怎么吃都不胖，也是所谓的“浸油缸都不肥”：
形体肥胖分两种：如果摸上去肌肉结实，行动灵活，体重并未达到肥胖标准，只是超重，这种人多数为平和、湿热、痰湿体质，气虚不明显。如果很慵懒，动作拖泥带水，走路拖拖沓沓，经常一屁股坐那儿，整个人显得沉重倦怠，这种人多数是痰湿兼夹阳虚或气虚体质。
形体消瘦，体重不达标，皮下脂肪5L 少，基本上是虚性体质。如果瘦而肌肉松软，脸黄，说话气若游丝，语声低怯，以气虚体质为主；如果精瘦结实，灵活，有精力，通常是阴虚内热体质；如果形体干瘦，面色口唇发暗，皮肤干燥，舌质紫暗，多数以瘀血体质为主。
看神气：静多偏虚，钝则痰湿
“无热不生烦”，体内有热，如湿热、阴虚内热、阳虚上热下寒等，神易兴奋、躁动、波动。若为气虚、阳虚，则神多偏安静、消沉，甚至是抑郁。若痰湿多，则反应迟钝，思维动作缓慢。气郁、瘀血体质的入，看上去会比较郁闷、不开心、不开朗，也会有抑郁倾向。有的人身体就像一个症状感觉放大器，稍有不适即周身痛苦，如临大敌，草木皆兵。全身上下一遍检查，结果往往问题并不大。这种患者通常敏感多疑，既易心神不定、焦虑不安，又易钻牛角尖、难以自拔，常见于女性虚性体质者。
看画色：暗多瘀血，皓白则虚
中国人是黄种人，正常面色应是黄而有光泽，透出少许血色。当然，肤色有深浅，不论白皙还是黝黑，都应该有光泽。面色萎黄，即黄而没有光泽、血色，是血虚；皮肤黄而油腻，多为湿热；面色、口唇发暗，月经前或受寒、失眠时常出现黑眼圈，多是瘀血体质；面色白而缺乏血色、没有光泽，是阳虚。
看舌象：红则多热，苔厚则湿
舌象比较能够反映人体本质性的变化，尤其是舌体大小、舌质颜色。
舌体胖大，又淡又嫩，软不拉塌的，说明是虚性体质，阳虚、气虚者常见；舌体胖大，很红，是热性体质，一般食欲旺盛；感觉舌头明显胀大，舌尖红赤，吃东西时好像要咬着舌头似的，说明是吃多了热性东西或吃得太多，易生口疮。
舌体瘦小、色淡而萎软，是气血虚；舌体小，但是很红，舌苔也不多，是阴虚或者有内热；舌体颜色发紫、发暗或有瘀斑瘀点，是瘀血。
舌苔常很厚不退，不是湿热就是痰湿；如果没有舌苔，是阴虚。舌苔很厚腻时，不要进补，少吃肉；舌苔发黄时，多喝水，多吃些清凉的水果；舌体变得胖大，塞满口腔，要注意减少饭量，让肚子稍微有点饥饿感，少喝水少吃咸；舌体边缘经常出现牙齿痕，说明疲劳，身体需要休息了，可以适当进补。
看眼睛：元神则虚，浑浊多湿
目光炯炯有神，是偏于热性或平和体质；目光无神，是虚性体质，气虚、血虚、阳虚都会出现。
眼睛巩膜上常有脂肪沉淀，或常年有很细小的血丝，看上去比较浑浊，多见于瘀血、痰湿和湿热体质。上热下寒的阳虚体质，也会见到浑浊的眼睛
二、闻——耳和鼻也是判断工具
听声音：有元中气，最为重要
声音轻浅，没有中气，是气虚；声音底气足，中气足，通常是痰湿或平和体质。
闻味道：异味较大，非热即湿
常汗味、体味特别大，是痰湿或湿热。经常有口气，提示内热、有积滞。痰湿、湿热、阴虚内热、上热下寒的人容易出现口气。
三、问——最直接的判断方式
问二便：屎贾多热，便烂脾虚
常小便很黄，说明体内多热；喝了水就要去厕所，夜尿又多，这是阳虚；每遇精神紧张则小便频数，或常因考虑是否要去小便而心神不安，多见于气郁、气虚的女性。如果小便深黄发红、淋漓涩痛，则要到医院及时检查治疗。
长期大便量少干燥，可见于阴虚、气虚。大便经常烂而不成形，可见于气虚、阳虚、痰湿。如果大便经常干结或黏腻、味道臭，小便黄，是典型的湿热体质。每遇精神紧张则大便溏是气郁体质。
平素大便很好，但稍微吃一点儿不干净、太油腻的食物，就马上拉肚子，这并非脾胃虚弱所致，乃是一种非常好的自我保护。据我个人观察，这种人往往身体素质挺好。
问情志：敏感多虚，压抑多郁
凡事思虑过多者，多为气虚、血虚、气郁；容易伤感悲忧者，多为气虚、阳虚；七情难以舒展，内向压抑者多是气郁；容易惊恐不安者，多是阳虚、气虚：
问家族吏：痰湿体质要小心
父母是痰湿体质、中心性肥胖，或有高血压、糖尿病病史者要小心．很可能你也是痰湿体质，要早早地抑制体质明显的偏颇。体质偏颇后，会慢馒走上父母生病的老路，所以要尽早预防：先天因素、家族因素对体质的影响非常明显，一方面是遗传，另一方面可能是由家族内部长期形成的生活习惯、饮食习惯和养育后代的经验造成的。
问寒热：阳虚外寒，阴虚内熟
畏寒怕冷，耐夏不耐冬，常年手脚发凉，尤其到了冬季手冷过肘，足冷过膝，睡不热被窝，身患每遇寒冷则发作或加剧的慢性病者，基本可以判断是阳虚体质。怕热，耐冬不耐夏，四肢温暖，尤其到了夏季手脚心发热，喜欢吹空调喝冷饮者，是热性体质。
还有的人，尤其是女性，冬天怕冷，夏天怕热，不耐寒热，一冷就穿很多，一热就喝冷饮吹空调，对气候的适应性很差。据我个人观察，这种人以情绪不稳定、波动大者居多，常见于气郁体质、气虚体质。
素体血虚的女性也会见畏寒怕冷、手脚冰冷，但是通常都伴有头晕、心悸、多梦、面色萎黄、月经量少色淡的血虚表现。
问汗液：汗出重要，过汗则虚
汗是水谷精微在阳气的蒸腾下气化生成的。正常汗出是耗能散热的过程，对于调节体温、能量代谢很重要。少汗或无汗，则能量代谢缓慢不畅通，闷在里面，内生痰湿、郁热、湿热。汗出太多，如白天不活动即汗出(自汗)、晚上入睡后汗出(盗汗)都不正常，比较消耗人体精微物质，常见于气虚、阴虚体质。
汗少或无汗，又能吃的人，肥胖往往在所难免；而自汗或盗汗，又胃口差、饭量小的人，常会出现消瘦、失眠、健忘、心慌。有些人吃饭、喝茶、运动，天稍热即会明显出汗，不喜欢吹空调，多见于平和体质、偏于气虚体质者，这种人往往身体素质不错，情绪也较为稳定平和，也不容易发胖，因为作为能量代谢的重要渠道——排汗畅通，内热容易发散出去。
运动、吃热食、喝热饮、天热时，比别人明显出汗少者，通常见于气郁、湿热、痰湿体质。少汗、无汗令人易发胖、肿胀、闭经、情绪烦躁易怒、生痤疮等，因为能量消耗少，水液代谢不畅，内热散不出去。
问经带：经宜规律，带忌多黄
经常性的月经量偏少、经期推后、色暗、痛经者，一般多见于瘀血、气郁体质；经常性月经量多、经期提前、色鲜红者，以热性体质居多；月经颜色淡红，多是血虚、气虚体质。
白带长期偏多，色白，伴易疲倦者，多是痰湿、气虚、阳虚体质；而带下色黄，阴痒者，多是湿热。
四、切——了解脉象的基本知识
如果对中医学感兴趣，大家可以学一学脉象的基本知识，对判断自己的体质很有帮助。
切记要在平静状态下切脉。诊脉通常以清晨时间为好，因此时人还未劳于事，阴气未被扰动，阳气尚未耗散，也没有吃饭，经脉之气尚未充盛，络脉之气也很匀静，气血未受到扰乱，因而可以诊出有病的脉象。
脉象有力，节奏整齐，说明身体状况好，最起码反映心肺功能好；如果半天还摸不到脉，好不容易摸出来了，很细，若有若无，那就是虚性体质；如果脉象细，胃口又好，就很容易发胖。
脉象似一根直直的琴弦，叫弦脉，也叫肝脉，意味着肝脏功能不调。要注意呵护好肝脏，否则容易形成或加重瘀血体质和气郁体质。
在平静状态下，脉象比较快，是有热(实热或虚热)的表现；脉象明显较慢，是为阳虚。(待续)
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