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  • 体质的分类方法

  • 来源: 作者: 时间:2012-02-13 08:12:00
  • 核心提示: 进行体质的辨识,就要先进行体质的分类。国外至今大约有30多种体质分类方法,比较著名且流传较广的有西方医学鼻祖、古希腊希波克拉底(Hippocrates,约公元前460~377年)的体液说(认为人体内的体液有4种——血液、
     进行体质的辨识,就要先进行体质的分类。国外至今大约有30多种体质分类方法,比较著名且流传较广的有西方医学鼻祖、古希腊希波克拉底(Hippocrates,约公元前460~377年)的体液说(认为人体内的体液有4种——血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁,根据这4种体液在人体内所占优势的不同,分别对应人的4种类型——多血质、黏液质、胆汁质和抑郁质)、日本古川竹二的血型说(根据血型把人区别为A、B、AB、0 4种类型)和一些现代学者的体型说(根据人的外观形态分型,如把体型分为矮胖型、瘦长型、中间型3类)等等。
    我国对体质分类的研究历史悠久,现存最早的医学典籍《黄帝内经》即对体质进行了较为全面、系统的阐述,初步形成了中医体质分类的理论框架。其中,《灵枢·阴阳二十五人》诸篇是世界医学史上最早对体质类型进行观察、总结并做出分类的重要文献,如篇中云:“先立五形金、木、水、火、土,别其五色,异其五形之人,而二十五人具矣。”后世关于体质分类的
       
     
    阴虚质                 痰湿质               特禀质
    论述散见于不同时期不同医家的著作之中。近年来,关于体质的分类方法有数十种之多。这里主要介绍王琦教授的“体质九分法”。其研究发现,中国人群的体质可分为平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质9种。这种体质分类法是
    结合了形体结构、生理机能、心理特点等综合因素后提出的,现已为中医界广泛认同。表3—1从形体特征、常见表现、心理特征、发病倾向、对外界环境适应能力5个方面对9种体质进行了表述。
     
    表31中医9种基本体质类型特征

     形体特征
     
        常见表现
     
     心理特征
     
     发病倾向
     
     对外界环境
     适应能力
     
     
     
     
     
     
     
     
     
    体形匀称健
     
     
     
     
    面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明
     
    润,嗅觉、味觉正常,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,食欲良好,大小便正常
     
     
     
    性格随和开朗
     
     
     
     
     
     
    平时患病较少
     
     
     
     
     
    对自然环境和社会环境适应能力较强
     
     
     
     
     
     
     
     
     
    肌肉不健壮
     
     
     
     
    容易呼吸短促,接不上气,骞欢安静,不喜欢说话,说话声音低弱,容易感冒,常出虚汗,经常感到疲乏无力
     
     
     
    性格内向,情绪不稳定,胆小,不喜欢冒险
     
     
    平时体质虚弱,易患感冒;或发病后因抗病能力弱而难以痊愈;易患内脏下垂
     
     
     
    不耐受寒邪、风邪、暑邪
     
     
     
     
     
    阳虚质
     
     
     
    肌肉不健壮
    总是手脚发凉,胃脘部总是怕冷,衣服比别人穿得多。耐受不了冬天的寒冷,夏天耐受不了空调房间的冷气,喜欢安静,吃(喝)凉的东西总会感到不舒服,容易大便稀溏,小便颜色清,量多
     
     
     
    性格多沉
    静、内向
     
     
     
     
    发病多为寒证,易患水胀、泄泻、阳痿等
     
     
     
    不耐受寒邪,耐受夏季。不
    耐受冬季;易感受湿邪
     

       
    表3—1 中医9种基本体质类型特征    (续表)

     
     
     形体特征
     
     
        常见表现
     
     
     心理特征
     
     
     发病倾向
     
     
    对外界环境适应能力
     
     
     
     
     
     
     
    体形瘦长
     
     
     
     
    经常感觉身体、脸上发热,耐受不了夏天的暑热,皮肤干燥,经常感到手脚心发热,面颊潮红或偏红,常感到眼睛干涩,经常口干咽燥,容易失眠,经常大便干结
     
     
    性情急躁,外向好动,活泼
     
     
     
     
    易患咳嗽、糖尿病、闭经、发热等
     
     
     
    平时不耐暑热、干燥,耐受冬季,不耐受夏季
     
     
     
     
     
     
     
     
    瘦人居多
     
     
     
    皮肤常在不知不觉中出现紫瘀斑(皮下出血),皮肤常干燥、粗糙,常常出现疼痛,面色晦黯或有色素沉着、黄褐色斑块,眼眶经常黯黑,眼睛经常有红丝(充血),刷牙时牙龈容易出血
     
     
    容易烦躁,健忘,性情急躁
     
     
     
     
    易患出血、中风、冠心病等
     
     
     
     
     
    不耐受风邪、寒邪
     
     
     
    湿
     
     
     
     
    体形肥胖,
    腹部肥满松
     
     
     
    出汗多而黏腻,手足心潮湿多汗,常感到肢体酸困沉重、不轻松,面部经常有油腻感,嘴里常有黏黏的或甜腻的感觉,平时痰多
     
     
    性格温和,处事稳重,为人恭谦,多善于忍耐
     
     
    易患糖尿病、中风、眩晕、咳喘、痛风、高血压、高血脂、冠心病等
     
     
    对梅雨季节及湿环境适应能力差
     
     
     
     
    湿
     
     
     
     
     
     
     
    形体偏胖或
    苍瘦
     
     
     
     
    面部和鼻尖总是油光发亮,易生粉刺、疮疖,常感到口苦、口臭或嘴里有异味。经常大便黏滞不爽,小便有发热感,尿色发黄,女性常带下色黄,男性阴囊总是潮湿多汗
     
     
     
    性格多急躁易怒
     
     
     
     
     
    易患疮疖、黄疸、火热等病证、
     
     
     
    对湿环境或气温偏高,尤其
    夏末秋初,湿热交蒸气候较
    难适应
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
    形体瘦者为
     
     
     
     
     
    常感到闷闷不乐、情绪低沉。易紧张、焦虑不安,多愁善感,感情脆弱,容易感到害怕或容易受到惊吓,常感到乳房及两胁部胀痛,常有胸闷的感觉,经常无缘无故地叹气,容易心慌、心跳快,喉部经常有堵塞感或异物感,
    容易失眠
     
     
     
    性格内向不稳定,忧郁脆弱,敏感多疑
     
     
     
     
     
     
    易患失眠、抑郁症、神经官能症等
     
     
     
     
     
     
    对精神刺激适应能力较差;
    不喜欢阴雨天气
     
     

     
    表31中医9种基本体质类型特征    (续表)

     
     
     形体特征
     
     
        常见表现
     
     
     心理特征
     
     
     发病倾向
     
     
     对外界环境适应能力
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
    无特殊,或
    有畸形,或
    有先天生理
    缺陷
     
     
     
     
     
     
    过敏体质,即使不是感冒也经常鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,容易患哮喘,容易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏,皮肤容易起荨麻疹,皮肤常因过敏出现紫红色瘀点、瘀斑,皮肤常一抓就红,并出现抓痕
     
     
     
     
     
     
     
     
     
    无特殊
     
     
     
     
     
     
     
    凡遗传性疾病者,多表现为亲代有相同疾病,或出生时即有缺陷;若为过敏体质,易出现
    药物过敏、花粉症、哮喘等过敏性疾病
     
     
     
     
    适应能力差,如过敏体质者对季节的适应能力差,易引发宿疾
     
     
     

     

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