分辨体质，体质就在我们身边

一般而言，体质有身体素质，形体质量、个体特质等多种含义。体，指身体、形体、个体；质，指素质、质量、性质。体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，它与健康和疾病密切相关。体质是人类在生长、发育过程中所形成的，与自然、社会环境相适应的人体个性特征，表现为结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面的个体差异性，对某些病因和疾病的易感性，以及疾病传变转归中的某种倾向性。归纳而言，它具有个体差异性、群类趋同性、相对稳定性和动态可变性等特点。现代生物遗传学研究也证实，构成DNA四种碱基的排列方式决定了无穷无尽的形态结构，形成了世界上没有两个人的DNA有完全相同的碱基排列次序。因此，世界上没有两个完全相同的人，体质差异现象是普遍存在的。

   不同的遗传背景和不同生活环境，造就了每个人不同的体质，也就造就了不同的身体反应状态，人类不同的个体体质特征、体质类型与其健康、疾病有着密不可分的联系。徐灵胎是我国清代著名的医学家，临床经验十分丰富，著作颇多。他在《医学源流论·病同人异论》中指出：“天下有同此一病，治此则效，治彼则不效，且不唯无效，而反有大害者，何也?则以病同而人异也。”用同一个方法来治不同的人其效果就不同。人有不同的体质，用这个方法有效，那个方法就没有效了，这就是病同而人异。

   治病必求于本，“本”就是“根子”，解决根子就是治本。解决了根本，才能治好各种疾病，这是人所共知的常识。医学几千年，一直在“求本”，在找“病因”，但我们找到的究竟是不是真正的原因呢?为什么他会得高血压、糖尿病?因为他有代谢综合征。为什么得代谢综合征?因为他肥胖。为什么他肥胖?因为他不注意饮食结构、生活方式。为什么他注意饮食结构、生活方式，还会肥胖?因为遗传。那如果他家只有他自己肥胖呢?不知道。这个“本”究竟应该是什么呢?归根结底，是体质。西方医学之父希波克拉底说：“了解什么样的人得病，比了解一个人得了什么病更重要。”在以疾病为中心的医学模式下，见血压高就降压，血糖高就降糖，血脂高就降脂；如果是一个病人同时患这么多疾病，则每次要吃一大把的药。这是根据一个个病，一个个指标来看。结果，帽子越戴越多，药越用越多，量越用越大，肝功能不行了，肾功能不行了，各种合并症出现了。而现在研究最先进的思想是把所有这些单个的病看成是一个总的病，即代谢综合征。从代谢障碍和胰岛素抵抗去解释其发病原因。我们给它一个名词叫做“共同土壤”。正是由于这个共同土壤才产生了这些病。

   什么是共同土壤呢?中医体质研究发现，某些疾病，甚至是一类疾病的发生与人的体质因素与类型有关。如患有高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、中风等疾病的人属于痰湿体质的较多，那么痰湿体质就是发生这些疾病的“共同土壤”。由此，对于这些不同的病，我们都可以异病同治。因为我们的治疗是针对它们的共同土壤来的，针对它的体质为背景来的，在治疗上可以判断它的趋势。

   过去人们在治疗疾病时，往往被疾病“牵着鼻子走”，而没有注意到这些疾病的共同背景，其实抓住了体质就抓住了根本。其他还有“结石体质”“结核体质”“痛风体质…“糖尿病体质”等等，都是从不同角度研究体质与疾病的关系。这样，作为人类生命活动的一种重要表现形式，体质差异现象给医学带来了治疗、保健的新思路。如果我们从体质的角度去干预治疗，把一连串复杂的问题放在同一个背景下去考虑，以人为中心，在综合分析个体问差异性的基础上，提供个性化的疾病诊疗方案，既考虑“一人之所患病”，又考虑“患此病之人”，进行体质调节，就可以从根本上改变疾病生存的土壤。就像《西游记》里与妖魔鬼怪斗争的孙悟空，只用一种本领是不能对抗所有的敌人的，而应区别对待，因人施法。因此．我们首先就要从研究个体差异人手，研究体质。

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