贫血，别说你不在乎

　　生活中，有人会轻松地说“我有点贫血”。贫血似乎很常见，但事实上，许多人概念中的“贫血”与医学上所说的不尽相同。贫血是指某一定量血液中所含的红细胞，或者说血红蛋白减少到正常值以下的病理状态。我们的血液是由血浆和血球组成的，血球包括红细胞、白细胞和血小板这三种有形成分。红细胞是由骨髓制造的，它合成了使血成为红色的血红蛋白，这是红细胞的重要成分。而铁是合成血红蛋白的重要成分之一，因此，一旦缺铁，就不能合成血红蛋白。一旦血红蛋白不能合成，红细胞就会变小，血色就会变浅，因此造成缺铁性贫血。可以这么说，大多数贫血都是由于铁的缺乏引起的。　　
　　除了铁缺乏可以引起贫血，还有其原因可以引起贫血，常见的有：
　　叶酸、维生素B12缺乏性贫血：这种贫血又叫大细胞性贫血，在幼稚红细胞的成熟过程中，叶酸和维生素B12介入是非常必要的。一旦缺乏，会影响细胞核的DNA合成，红细胞产量减少，从而引起贫血。而且白细胞和血小板的数量也会减少。
　　再生障碍性贫血：这是指骨髓制造细胞的过程受到阻碍而引起的贫血，同时伴有白细胞和血小板数量的显著减少。
　　溶血性贫血：红细胞的寿命通常是120天，一旦过了这个天数，就会被肝脏、脾脏破坏。如果红细胞生成的速度赶不上它的破坏速度，就会引起溶血性贫血。
　　继发性贫血：继发于癌症、心脏、肾脏和肝脏等器官生病时引起的继发性贫血。
　　失血性贫血：由于外伤、手术后等大量出血，或由于胃溃疡、痔疮、月经过多等长时间少量出血的慢性病都会造成失血性贫血。大部分的缺铁性贫血都属于这种失血性贫血。
　　哪些人容易患贫血？主要原因是什么？
　　年轻的女性特别容易患贫血。首先，月经是导致贫血的主要原因。女性通常在一次的月经期间失去20～30毫克的铁。特别是青春期的女孩子，随着身体的快速成长，铁的需要量也越来越多。此时月经开始，在月经初期必定有一段时间身体内铁的含量供不应求，很容易陷入贫血状态。其次，过分减肥是一些女性贫血的重要原因。由于错误的减肥方法，如不恰当的节食，会导致铁的供给不足，特别是城市女性，这种倾向更加严重。另外，有三分之一的怀孕女性伴有贫血。怀孕期间，为了制造胎儿的血液，孕妇必须把大量的铁通过胎盘输送给婴儿，同时还要增加母体内的红细胞。一般从怀孕到生育，母亲要消耗1000毫克左右的铁。如果在怀孕期间不加强营养，铁摄入不足，就会引起贫血。最后，子宫肌瘤也是引起妇女贫血的常见原因。一旦患有子宫肌瘤，月经量就会增多、经期延长，导致贫血。
　　男性贫血多数是因为患有溃疡或痔疮。胃、十二指肠溃疡、痔疮等慢性出血，有时出血量虽然较少，但持续不断的出血会积少成多，造成贫血。另外，癌症有时也是贫血的原因之一。（江苏省兴化市中医院血液科 副主任医师 陆进）

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