治糖尿病如何省钱又有效

  每年的11月14日是世界糖尿病日。2011年世界糖尿病日主题是：应对糖尿病，立即行动。最近有读者给本报编辑部打电话咨询：我是农民，家中年收入不足六千元，上有老下有小，可我不幸患上了糖尿病，已经数年了。治该病的医疗费太高了，有什么即省钱又见效的治疗好办法?
    接触过糖尿病的人都知道，糖尿病的确是个富贵病，需要很多的花销来保养，如果引发糖尿病足等并发症，开销会更多。糖尿病的病情分轻重和地区花销不等。老百姓常说有啥别有病，治疗糖尿病的费用给很多患者家庭造成负担，甚至倾家荡产。那么得了糖尿病的人每天住院费用需要多少钱呢?
    美国每年用于糖尿病人的费用约1000亿美金，而其中50％用于糖尿病足。在我国对“糖友”做的一个问卷调查上发现：糖尿病患者一年的花费从2000—20000元不等甚至更多。其中，81％的糖尿病相关医疗费用是用来治疗各种并发症。重庆大坪三院杨国汉教授表示，一般没有任何并发症的普通糖尿病患者一个月花费在500～1000元就足够应付。这些费用主要用于药物治疗、胰岛素注射、血糖监测以及平时的体检等。但是一旦有了并发症，花费至少是以上费用的3倍。如果是较为严重的并发症，花费则更高。糖尿病’肾病透析年花费5万元以上，如果肾移植则需花费大约20万元以上。
    可见糖尿病严重影响患者生活质量，同时给家庭及社会都造成巨大的负担。那么，百姓如何真正能花相对少的钱却又把糖尿病控制住呢?专家认为，主要注意以下几点。
    早诊断早防治
    糖尿病患者残废和死亡的主要原因是并发症，并发症也是患者医疗负担的主要来源。年龄大、高血压、高血脂和肥胖人群是糖尿病的高危人群。这些人应该注意经常检查，越早查出糖尿病越容易控制。因此，及早发现和科学合理治疗，就能在益寿延年的同时节省钱财。
    如何能及早诊断糖尿病呢?糖耐量试验是最标准、最科学、最敏感的诊断方法。这是因为，如果仅仅查空腹血糖，会漏诊相当一部分空腹血糖不高而餐后血糖达到糖尿病诊断标准的患者。另外，糖耐量受损是指餐后2小时血糖处于7．8～11．0毫摩尔／升的糖尿病前期状态，这些人是糖尿病的高危人群。预防2型糖尿病就要从干预糖尿病受损开始。    ．
    专家建议，有下列高危因素的人群应监测空腹和餐后血糖，如果能进行糖耐量试验则更好。这些人包括：年龄超过45岁，尤其是脑力劳动者；体重大于正常体重的115％或体质指数≥25者；有糖尿病家族史者；以往有糖耐量异常者；有血脂异常、高血压、大血管病变者。
    防治结合最有效
    不难发现，花钱越多的糖友，病情不一定控制得越理想，他们平时不注重预防，大多以治疗为主；有些花钱少的人，血糖却控制得比较好，无明显并发症。因此，在对待糖尿病方法上，应以防治结合为主。
    首先，多学习糖尿病自我管理知识。中国虽然是全球范围糖尿病增长最快的地区和世界糖尿病第一大国。然而，因缺乏系统糖尿病教育，2010年公布的发展中国家糖尿病调研结果显示：30％至50％的2型糖尿病患者未得到过任何糖尿病教育。
    糖尿病作为一种慢性终身性疾病，病情控制的好坏并不完全取决于医疗水平的高低以及使用药物的多少，而更多依赖于患者韵密切配合和对疾病的管理。糖友如果能够系统地认识、学习糖尿病的各种并发症预防、血糖监测、饮食控制、运动治疗、胰岛素注射等糖尿病知识。这对节省治病费用有非常大的帮助。认识到糖尿病是终身疾病，只能控制，小能根治，多学习相关知识，不被“快速降糖”“既降糖又治并发症”等广告宣传所迷惑，少花冤枉钱。另外，糖友本人要有防控并发症的意识，务必要定期检查血压、眼底、尿微量白蛋白等，做到早预防、早发现、早治疗，避免因延误病情带来的高额治疗费用!
注重运动饮食疗法
    节省治疗费用，应注重运动饮食疗法。合理饮食和适当锻炼是控制糖尿病发展的好方法，也可节省不少费用。放开你的腿，管住你的嘴。任何有效的药物，包括胰岛素和口服降糖药，都应该在控制饮食和适当运动的基础上使用。多吃新鲜蔬菜、适量吃些粗粮对糖尿病人是非常有益的，如麦片、魔芋、玉米及荞麦、海藻等；而含微量元素类保健食品，如微量元素铬、锌、钙、钒等，对控制糖尿病情有很大作用，特别是铬，作为胰岛素正常工作不可缺乏的一种元素，参与人体糖脂代谢，维持正常的血糖水平；锌能增加胰岛素的活性；而钙则有助于降低血糖，降血脂。部分患者有可能仅仅通过控制饮食和适量运动就能控制好高血糖，有的糖尿病患者甚至一辈子不用降糖药。
    专家指出，以下的食疗方法，长期使用可辅助治疗糖尿病。
    祖国医学认为，玉米须味甘、淡，性平，入膀胱、胆经。有利尿、降血压、降血糖等多种功效。用绿茶30克，玉米须60克，将绿茶研末，与玉米须一同加适量水煎煮好后，代茶频饮。有生津止渴，健脾益肾功效。适用糖尿病口渴多饮不止，热病伤阴，尤适合于糖尿病患者服饮。
    还有英国的新研究显示，在含高淀粉的正餐前吃5颗(约28克)南杏仁，可以使2型糖尿病患者饭后血糖水平下降30％，健康人血糖水平也会下降7％。另外，早上起床后容易血糖偏高的2型糖尿病患者，其饮食中如果含有杏仁，餐后血糖水平也会降低。    ’
  正确治疗才能“真省钱” 
  咱糖尿病人虽然想省钱，但还是要以有效治疗为前提。那么怎样用药才能既省钱又有效呢?
    用便宜药控制血糖。从效果来说，新药比老药的疗效并不一定强许多倍，任何一个药的开发都是希望效果加强，副作用减轻。从临床实践看，新药的降糖效果并不是成倍增强，因此患者可以先用便宜的药把血糖控制住，然后看看对这个药的个体反应，如果个体反应不大，能耐受，就可以长期服用。因为每个患者对药物的敏感性不一样，要根据情况选择“物美价廉”的药物。
    糖友常会困惑，在不得不使用胰岛素治疗时，该选用人胰岛素，还是选用动物胰岛素呢?动物胰岛素虽然比人胰岛素价格低得多，但动物胰岛素易产生胰岛素抵抗，长期使用还要加用治疗胰岛素抵抗的药物，算下来就不便宜了。而人胰岛素不易产生胰岛素抵抗，且长期效果好，从长远看还是值得的。另外，使用胰岛素也是治疗省钱的一大要点。合理的胰岛素治疗方案应尽可能模仿生理性胰岛素分泌模式。比较理想的胰岛素治疗模式应该是3次餐时胰岛素+1次基础胰岛素，即所谓3+1模式(每日3餐前各注射l次餐时胰岛素+每天注射l次基础胰岛素，基础胰岛素早晚注射均可)。
    有些病人以为打了胰岛素就不需要使用口服降糖药了，其实不然：胰岛素可以和口服降糖药联合应用，这样不仅可减少胰岛素用量，而且往往能获得更好的疗效。特别值得一提的是，有些病人每天只注射l次长效胰岛素或中效胰岛素(往往在睡前注射)，其他时间仍然使用．口服降糖药，也取得了较好的效果。这样即能省钱，又能治病。

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