滑胎的防治

 滑胎是指连续3次以上自然发生堕胎、小产的妇科病证。一般妊娠3个月以内，胎儿尚
未成形而堕者为堕胎；妊娠3个月以后，胎儿已成形而堕者为小产。但有些古代医著所言滑
胎是指临产催生的方法，不是“滑胎”病证，不属此处阐述范围。滑胎相当于西医学的习惯
性流产，是指连续两次以上在妊娠期内发生胎儿停育或死胎的现象，属不育症范畴，是许多
影响妊娠疾病的共同结局，发病率为总妊娠的l％，但近年来有上升趋势。其病因复杂，有
免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等，有多种疾病可最终导
致习惯性流产的发生，但有50％或更多是病因未明。
    中医认为，滑胎主要原因有：①肾虚：因先天肾气不足，或房劳伤肾，或久病及肾，或
孕后不节房事，导致肾精、肾气匮乏，以致冲任虚衰，胎失所养，胎结不实，堕胎小产反复
发作而成滑胎。②肝郁：孕妇若素性忧郁，气机失调，肝失调达，触动肝火则肝不藏血，或
肝火搅动相火，热灼胞胎而伤精，胎失濡养，发为堕胎。③气血虚弱：气能载胎，血能养胎，
若母体脾胃素虚，或思虑劳神太过，或饮食不节损伤脾胃，以致气血生化不足；或大病久病
耗伤气血，孕后气血化源匮乏，气虚则提摄不固，血虚则濡养乏源，冲任不足，以致不能摄
养胎元而发生滑胎。④胎元不健，或因母体先天之精亏虚，或后天受损，以致女精不健或父
体原因致男精不壮，或因男女双方皆不足，或近亲婚配，两精虽能相合，然先天禀赋不足，
致使胚胎损伤而不能成形，或成形易损，则不能正常发育。⑤胎毒：毒邪因素与流产的关系
也颇为密切，孕期卫生不慎、房事不洁、接触毒物等易引起邪毒侵犯胞中，损伤胎元，亦可
致堕胎。另外，孕期过于安逸，气血停滞，胎元失养或体内宿有瘕积或孕后跌闪伤及冲任，
使气血失和以致不能养胎、载胎而发病也可引起滑胎。
    应用治未病理论防治滑胎，主要在三个方面：第一，健康人群要防病于未然，强调正确
养生以预防滑胎。第二，未病将病期，通过各种方法调摄机体，使之恢复平衡，避免发展为
“已病”。第三，既病之后，防其传变，强调早期诊断，早期治疗，预防并发症的产生。

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