对已发生早老性痴呆症者应及早调治
核心提示：一般来说，早老性痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐潜，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，如果不注意，通常不容易发现。如果已发生了早老性痴呆，一定要重视早期调治。
(一)早老性痴呆症分期
早老性痴呆症根据总衰
(一)早老性痴呆症分期
早老性痴呆症根据总衰
一般来说，早老性痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐潜，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，如果不注意，通常不容易发现。如果已发生了早老性痴呆，一定要重视早期调治。
(一)早老性痴呆症分期
早老性痴呆症根据总衰老量表(GDS)、临床痴呆评定表(CDR)，结合世界卫生组织国
际疾病分类(ICD一10)诊断标准确定，大致分为三个阶段，即早老性痴呆症可分为轻度、
中度、重度。
1．轻度即第一阶段。也称健忘期
这期的表现是记忆力明显减退，如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等，慢
慢地连久远的事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力，视空问辨别功能、计算能力等
也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。
2．中度即第二阶段，也称混乱期
这期除第一阶段的症状加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。
此外，穿衣也显得很困难；不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，不能和别人交
谈，有时会自言自语。
3．重度即第三阶段，也称极度痴呆期
这一期患者进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，大小
便失禁。
(二)中医药调治
1．中药预防
中医药在早老性痴呆症(特别是早期)的防治方面发挥了重要作用，根据实验研究发
现，天麻(特别是云天麻)可改善学习记忆障碍，除可保健养身外，更可以预防或治疗早老
性痴呆症。因为天麻中主要活性成分天麻元可增加肾上腺素分泌，增加体内血糖利用，进而
活化脑部功能。同时，天麻没有西药带来的肝毒性和头痛、肠胃不适等副作用，治疗早老性
痴呆症比西医目前使用的处方更佳。
中医认为，“．肾为先天之本”、“脑为髓海”，肾虚则脑髓不充，故早老性痴呆症的治疗当以益肾健脑、填髓增智为主，兼以健脾益气，活血化瘀。除了天麻外，在防治早老性痴呆症方面，还可适量使用人参、枸杞子、肉苁蓉、麦冬、茯苓、远志、黄芪、黄精、冬虫夏草、川芎、鹿茸、绞股蓝、灵芝、鹿角胶、龟板胶、紫河车、何首乌等。中药六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹都有抗衰老及抗氧化作用，对于老年性痴呆症早期、神经衰弱及健忘者均有疗效，可辨证选用。
2．药膳调理
在早老性痴呆症发生早期或中期，还可以试用药膳进行调理：
原料：天麻l0g，猪脑1个，粳米250g。
制法：天麻切成碎末，粳米淘洗干净后，与天麻碎末和猪脑同时人锅，加水煮粥，以脑
熟为度。
服法：每日晨起服用1次，连服2～7天，经常服用。
(三)日常调理
1．预防老年人卧床不起
对老年性痴呆患者，家人往往很容易产生过度的保护倾向，这是造成患者卧床不起的最
大原因。患者一旦卧床不起，可出现许多并发症，这将会加重痴呆症状，缩短寿命。因此，
对早期痴呆患者应该在家人看护和指导下做一些力所能及的事情。另外，家人还要了解患者
的心理状态，绝对不能疏远患者，要帮助患者排除心理障碍及行为障碍，帮助恢复记忆。这
对早期患者的防治来讲，是非常重要的环节。
2．注意饮食和营养
早老性痴呆症患者一般都有不同程度的饮食障碍和吞咽障碍。此外，老年人本身肾功能
及消化吸收功能低下，基础代谢减少和身体活动减少等，使体内对营养素的利用、吸收产生
障碍，导致患者营养不良，甚至出现贫血。因此，对早老性痴呆症患者的饮食要选用容易消
化、吞咽的食物，对蛋白质、脂肪的摄人不必加以限制。低营养状态会促进疾病的发展。
3．保持日常卫生习惯
对早期痴呆症患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯，如起居、穿衣、刷牙、
洗脸等，即使做得不规范，也要尽可能让他们自己去做。因为这也是防止疾病进一步发展不可忽视的环节。对卧床不起的患者，必须给予护理，清洁口腔，要定时给患者洗澡、洗头，勤换衣服。在早老陛痴呆症患者中时常出现大小便失禁，一旦出现这种情况，即说明病情已到了相当严重的时期，此时排便、排尿要及时处理，清洗干净，保持皮肤的清洁干燥，以防感染。
4．预防感染
早老性痴呆症患者肺炎的发病率很高，而且死亡率也很高。据国外调查资料报道，痴呆
症患者的死亡原因90％以上是因为并发肺炎。尤其是卧床不起的患者，身体各方面机能下
降，如呼吸系统机能下降，机体感染防御能力下降，以及意识障碍，营养不良，大小便失禁，
生褥疮等，都很容易并发肺炎。所以要尽可能避免上述情况的发生，一旦并发感染应及时治
疗。
5．预防褥疮
首先要对卧床不起的患者进行全身和局部管理。全身管理包括原发病的治疗，全身状态
的改善，保持体内水电解质的平衡，预防感染等；局部管理是对卧床不起的患者每隔2～3小时变换一次体位，注意观察皮肤情况，保持皮肤清洁，不能使用酒精、清毒剂清洗，用温水洗即可。局部可以用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、肋部等好发部位。
6．保持血压正常
在患有低血压或血管疾病的患者中，收缩压下降会增加患早老性痴呆症的风险。因此，
低血压和高血压患者需要将血压控制在一定范围之内，血压偏高或偏低同样会损害健康。
(一)早老性痴呆症分期
早老性痴呆症根据总衰老量表(GDS)、临床痴呆评定表(CDR)，结合世界卫生组织国
际疾病分类(ICD一10)诊断标准确定，大致分为三个阶段，即早老性痴呆症可分为轻度、
中度、重度。
1．轻度即第一阶段。也称健忘期
这期的表现是记忆力明显减退，如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等，慢
慢地连久远的事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力，视空问辨别功能、计算能力等
也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。
2．中度即第二阶段，也称混乱期
这期除第一阶段的症状加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。
此外，穿衣也显得很困难；不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，不能和别人交
谈，有时会自言自语。
3．重度即第三阶段，也称极度痴呆期
这一期患者进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，大小
便失禁。
(二)中医药调治
1．中药预防
中医药在早老性痴呆症(特别是早期)的防治方面发挥了重要作用，根据实验研究发
现，天麻(特别是云天麻)可改善学习记忆障碍，除可保健养身外，更可以预防或治疗早老
性痴呆症。因为天麻中主要活性成分天麻元可增加肾上腺素分泌，增加体内血糖利用，进而
活化脑部功能。同时，天麻没有西药带来的肝毒性和头痛、肠胃不适等副作用，治疗早老性
痴呆症比西医目前使用的处方更佳。
中医认为，“．肾为先天之本”、“脑为髓海”，肾虚则脑髓不充，故早老性痴呆症的治疗当以益肾健脑、填髓增智为主，兼以健脾益气，活血化瘀。除了天麻外，在防治早老性痴呆症方面，还可适量使用人参、枸杞子、肉苁蓉、麦冬、茯苓、远志、黄芪、黄精、冬虫夏草、川芎、鹿茸、绞股蓝、灵芝、鹿角胶、龟板胶、紫河车、何首乌等。中药六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹都有抗衰老及抗氧化作用，对于老年性痴呆症早期、神经衰弱及健忘者均有疗效，可辨证选用。
2．药膳调理
在早老性痴呆症发生早期或中期，还可以试用药膳进行调理：
原料：天麻l0g，猪脑1个，粳米250g。
制法：天麻切成碎末，粳米淘洗干净后，与天麻碎末和猪脑同时人锅，加水煮粥，以脑
熟为度。
服法：每日晨起服用1次，连服2～7天，经常服用。
(三)日常调理
1．预防老年人卧床不起
对老年性痴呆患者，家人往往很容易产生过度的保护倾向，这是造成患者卧床不起的最
大原因。患者一旦卧床不起，可出现许多并发症，这将会加重痴呆症状，缩短寿命。因此，
对早期痴呆患者应该在家人看护和指导下做一些力所能及的事情。另外，家人还要了解患者
的心理状态，绝对不能疏远患者，要帮助患者排除心理障碍及行为障碍，帮助恢复记忆。这
对早期患者的防治来讲，是非常重要的环节。
2．注意饮食和营养
早老性痴呆症患者一般都有不同程度的饮食障碍和吞咽障碍。此外，老年人本身肾功能
及消化吸收功能低下，基础代谢减少和身体活动减少等，使体内对营养素的利用、吸收产生
障碍，导致患者营养不良，甚至出现贫血。因此，对早老性痴呆症患者的饮食要选用容易消
化、吞咽的食物，对蛋白质、脂肪的摄人不必加以限制。低营养状态会促进疾病的发展。
3．保持日常卫生习惯
对早期痴呆症患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯，如起居、穿衣、刷牙、
洗脸等，即使做得不规范，也要尽可能让他们自己去做。因为这也是防止疾病进一步发展不可忽视的环节。对卧床不起的患者，必须给予护理，清洁口腔，要定时给患者洗澡、洗头，勤换衣服。在早老陛痴呆症患者中时常出现大小便失禁，一旦出现这种情况，即说明病情已到了相当严重的时期，此时排便、排尿要及时处理，清洗干净，保持皮肤的清洁干燥，以防感染。
4．预防感染
早老性痴呆症患者肺炎的发病率很高，而且死亡率也很高。据国外调查资料报道，痴呆
症患者的死亡原因90％以上是因为并发肺炎。尤其是卧床不起的患者，身体各方面机能下
降，如呼吸系统机能下降，机体感染防御能力下降，以及意识障碍，营养不良，大小便失禁，
生褥疮等，都很容易并发肺炎。所以要尽可能避免上述情况的发生，一旦并发感染应及时治
疗。
5．预防褥疮
首先要对卧床不起的患者进行全身和局部管理。全身管理包括原发病的治疗，全身状态
的改善，保持体内水电解质的平衡，预防感染等；局部管理是对卧床不起的患者每隔2～3小时变换一次体位，注意观察皮肤情况，保持皮肤清洁，不能使用酒精、清毒剂清洗，用温水洗即可。局部可以用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、肋部等好发部位。
6．保持血压正常
在患有低血压或血管疾病的患者中，收缩压下降会增加患早老性痴呆症的风险。因此，
低血压和高血压患者需要将血压控制在一定范围之内，血压偏高或偏低同样会损害健康。
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