早老性痴呆症的防治
核心提示： 所谓早老性痴呆症，又称阿尔茨海默病(AD)，是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空问辨认、情绪等方面的障碍。其特征性
所谓早老性痴呆症，又称阿尔茨海默病(AD)，是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空问辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴B一淀粉样蛋白(B—AP)沉积，神经元纤维(NFT)缠结，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑(SP)的形成。早老性痴呆症患者的日常生活能力下降甚至丧失，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理；有的还有幻听、幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。早老性痴呆症是影响老年人健康的顽症，是继心血管病、脑血管病和癌症之后，威胁老年人健康的“第四大杀手”，目前尚无特效治疗或使痴呆逆转的药物。
老龄化趋势让早老性痴呆患者数量日益增多，从美国《普通精神病学文献》提供的资料显示，全世界60岁以上的老年人中约有l0％患有此病。据世界卫生组织和国际早老性痴呆症协会统计，目前全球有超过1800万名老年人患早老性痴呆症。预计到2020年，全球早老性痴呆症患者将达3400万人。
我国已进入老龄社会，患痴呆症者也将会越来越多。故预防或延缓早老性痴呆症的发生，不仅是每一个人，也是每个家庭，乃至整个社会共同关注的问题。
值得一提的是，患早老性痴呆症的年龄在提前，逐步呈现年轻化趋势。痴呆已不再是老年人的“专利”，目前四五十岁就痴呆的患者数量也在逐年增加。衰老、遗传、长期失眠、孤独、情绪抑郁、脑血管病、脑积水、脑缺氧、某些神经系统疾病(如帕金森病、慢性进行性舞蹈病)、某些内分泌系统疾病(如甲状腺功能减退、肾上腺皮质机能低下、甲状旁腺功能减低等)、某些代谢性疾病(如低血糖、高钙或低钙血症、高钠或低钠血症等)、某些消化系统疾病(如肝性脑病、吸收不良综合征等)、尿毒症、肺性脑病、维生素B12缺乏、铝中毒等因素或疾病都可能导致早老性痴呆症的发生。
早老性痴呆症属中医的“呆病”、“健忘”、“癫症”等范畴。中医对老年期痴呆的病因病机有独特的认识：①肝’肾不足：《内经》日：“脑为髓之海”，“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”《医方集解》指出：“人之精神与志皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘。”中医认为，肾主骨生髓，而脑为髓之海，肾精充足，髓海得以充养，脑可以发挥主神明之作用。老年人肾精不足，不能生髓充脑，髓海空虚，则记忆功能减退，而成痴呆之症。②心脾两虚：老年人若思虑太过，耗伤心脾，心虚则神无所主，脾虚则不能化生气血，心神失养，亦可出现痴呆之症。③痰浊阻窍：清代陈士铎认为：“呆病之成，必有其因……痰积于胸中，盘踞于心外，使神明不清，而成呆矣。”并明确指出：“治呆无奇法，治痰则治呆。”中医认为，老年人若情志不畅，肝气郁结，脾土失健运，痰湿内生；或饮食不节，多食肥甘，易酿痰浊；或脾胃虚弱，痰湿不化；或肝郁化火，熬液生痰，以致痰浊壅盛，蒙蔽清窍，使神明不清而成痴呆之病。④气滞血瘀：清代王清任指出：“癫狂一症……乃气血凝滞脑气，与脏腑不接，如同做梦一样。”年老多瘀或久病气血虚弱，运行不畅，或因正气亏虚，脏腑气机失调，均可累及脑络，使气血不能上荣于脑，精神异常，智力减退而发病。
用中医治未病理论防治早老性痴呆症，主要体现在以下三个方面：第一，未病先防，运用各种方法预防或延缓早老性痴呆的发生。第二，在未病欲病期，即在早老性痴呆症发生前期及时调理，避免或延缓发生早老性痴呆症。第三，对已发生早老性痴呆症者在症状轻微时积极调治，避免进一步发展加重和引起并发症。同时，尽量减少早老性痴呆症患者所引发的健康问题和不良社会问题。
老龄化趋势让早老性痴呆患者数量日益增多，从美国《普通精神病学文献》提供的资料显示，全世界60岁以上的老年人中约有l0％患有此病。据世界卫生组织和国际早老性痴呆症协会统计，目前全球有超过1800万名老年人患早老性痴呆症。预计到2020年，全球早老性痴呆症患者将达3400万人。
我国已进入老龄社会，患痴呆症者也将会越来越多。故预防或延缓早老性痴呆症的发生，不仅是每一个人，也是每个家庭，乃至整个社会共同关注的问题。
值得一提的是，患早老性痴呆症的年龄在提前，逐步呈现年轻化趋势。痴呆已不再是老年人的“专利”，目前四五十岁就痴呆的患者数量也在逐年增加。衰老、遗传、长期失眠、孤独、情绪抑郁、脑血管病、脑积水、脑缺氧、某些神经系统疾病(如帕金森病、慢性进行性舞蹈病)、某些内分泌系统疾病(如甲状腺功能减退、肾上腺皮质机能低下、甲状旁腺功能减低等)、某些代谢性疾病(如低血糖、高钙或低钙血症、高钠或低钠血症等)、某些消化系统疾病(如肝性脑病、吸收不良综合征等)、尿毒症、肺性脑病、维生素B12缺乏、铝中毒等因素或疾病都可能导致早老性痴呆症的发生。
早老性痴呆症属中医的“呆病”、“健忘”、“癫症”等范畴。中医对老年期痴呆的病因病机有独特的认识：①肝’肾不足：《内经》日：“脑为髓之海”，“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”《医方集解》指出：“人之精神与志皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘。”中医认为，肾主骨生髓，而脑为髓之海，肾精充足，髓海得以充养，脑可以发挥主神明之作用。老年人肾精不足，不能生髓充脑，髓海空虚，则记忆功能减退，而成痴呆之症。②心脾两虚：老年人若思虑太过，耗伤心脾，心虚则神无所主，脾虚则不能化生气血，心神失养，亦可出现痴呆之症。③痰浊阻窍：清代陈士铎认为：“呆病之成，必有其因……痰积于胸中，盘踞于心外，使神明不清，而成呆矣。”并明确指出：“治呆无奇法，治痰则治呆。”中医认为，老年人若情志不畅，肝气郁结，脾土失健运，痰湿内生；或饮食不节，多食肥甘，易酿痰浊；或脾胃虚弱，痰湿不化；或肝郁化火，熬液生痰，以致痰浊壅盛，蒙蔽清窍，使神明不清而成痴呆之病。④气滞血瘀：清代王清任指出：“癫狂一症……乃气血凝滞脑气，与脏腑不接，如同做梦一样。”年老多瘀或久病气血虚弱，运行不畅，或因正气亏虚，脏腑气机失调，均可累及脑络，使气血不能上荣于脑，精神异常，智力减退而发病。
用中医治未病理论防治早老性痴呆症，主要体现在以下三个方面：第一，未病先防，运用各种方法预防或延缓早老性痴呆的发生。第二，在未病欲病期，即在早老性痴呆症发生前期及时调理，避免或延缓发生早老性痴呆症。第三，对已发生早老性痴呆症者在症状轻微时积极调治，避免进一步发展加重和引起并发症。同时，尽量减少早老性痴呆症患者所引发的健康问题和不良社会问题。
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