流行性感冒的防治
核心提示：流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。它的特点是潜伏期
短，传播速度快，发病率高，患者表现为突然发热、咽痛、干咳、乏力、球结膜发红、全身
肌肉酸痛。一般持续数日全身不适，严重时可致病毒性肺炎或
短，传播速度快，发病率高，患者表现为突然发热、咽痛、干咳、乏力、球结膜发红、全身
肌肉酸痛。一般持续数日全身不适，严重时可致病毒性肺炎或
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。它的特点是潜伏期
短，传播速度快，发病率高，患者表现为突然发热、咽痛、干咳、乏力、球结膜发红、全身
肌肉酸痛。一般持续数日全身不适，严重时可致病毒性肺炎或肺部继发感染。对于年老体弱
者来说，流感是一种威胁极大的传染病，因为它除了可引起发热和周身不适外，还易使患者
发生并发症，使原患有肺心病、冠心病的患者病情加重，甚至导致死亡。流感的流行具有明
显的季节性，主要发生在冬春季，它的流行也有一定的规律性，一般3～5年形成一次小规模流行，8～l0年形成一次大流行。
禽流感是禽流行性感冒的简称，是一种由甲型流感病毒的一种亚型引起的传染性疾病综
合征，被国际兽疫局定为A类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。不仅是鸡，其他一些家禽
和野鸟都能感染禽流感。
禽类感染高致病性H5N1型病毒后数日内死亡，如果由禽类传染给人，发病后死亡率高达60％。H5N1型禽流感病毒目前还处于由鸡鸭传染给人的阶段。然而，如果禽流感反复发作，一旦病毒基因发生变异，就有可能变成人与人之问传播的新型流感，后果不堪设想。
流感属中医“外感病”、“时行感冒”等范畴。天行疫疠，随风邪时气从皮毛、口鼻侵犯人体，或为风寒，或为风热，或为暑湿、燥热等。流感初期病在表(肺卫)，按六经辨证属
“太阳经表证”，按卫气营血辨证则为“卫分证”。若在表邪气不解，人里化热，内侵肺胃等，
则可见壮热口渴、面赤心烦、舌红苔薄黄、大便燥结等里实热症状，出现“阳明经证”或
“阳明腑实证”表现，温病则属“气分证”。
应用治未病理论防治流感，主要在三个方面：①普通人群要增强体质，强调“固正气，以预防流感。②流感流行期问，要“避戾气”，远离病原体，避免传染流感病毒。③患流感之后，要早期诊断，早期治疗，防其传变，预防并发症的产生。
一、增强体质
增强体质是预防流感的关键。流感，包括禽流感高发期是在2～5月份，而此时天气转
暖，尤其是南方地区，逐渐变为潮热，此时要注意保暖，避免因增减衣服不当受寒。尤其不
宜情绪低落，身体疲劳。在流感未流行时应增强免疫力，如加强体育锻炼，均衡饮食，平衡
心态，增强自身的抵抗力。早期也可根据气候变化和个体体质服用中成药来“扶正祛邪”，
对于老人、小孩、女性以及久病体弱者，可服用成分为黄芪、防风、白术的“玉屏风散”，
身体强壮的人需要适当吃药膳以清热祛湿，如饮用藿香冲剂、木棉花或鸡蛋花凉茶，平时还
可用黄芪泡茶或煮薏米粥等。
二、“避戾气”，远离病原体
预防禽流感要尽量远离家禽及其排泄物，避免触摸活的鸡、鸭、鸟等家禽，尤其避免与野生禽类接触。从正常渠道购买禽和禽产品，要购买经检疫部门检疫合格的禽和禽产品；发现饲养的家禽和宠物禽有异常死亡情况，要及时上报兽医防疫部门；对鸡肉等禽类食物应彻底煮熟后食用(50℃ 30分钟，60℃ l0分钟，70℃2分钟可灭活禽流感病毒)，食品加工过程中应注意生熟分开，避免交叉感染。
在禽流感高发的时段，尽量不到人口密度大、空气污浊的公共场所，幼儿园、学校、工
厂、机关等单位发生流感爆发疫情时，要及时隔离治疗患者；科室、车间、办公室等可用
1％～2％漂白粉澄清液或含氯消毒液喷洒等进行消毒。家居消毒应该以通风、日晒等物理消
毒方法为主，如果家中有流感患者，应对患者接触过的地方用84消毒液、洗消净、健之素片溶液等喷洒或擦拭。地面、墙壁、天花板要定期清扫，使用过的拖把要放置于阳光下，远离阴暗潮湿角落，以免滋生细菌。住宅空间可用食醋熏蒸(煮)法消毒或艾叶烟熏消毒。
三、中药预防
1．流感易感人群的中药预防
基本方：桑叶9g，板蓝根l2g，大青叶9g，连翘12g，金银花l2g。无明显偏寒、偏热体质者，以基本方根据不同时令加减服用，8岁以下儿童宜慎用。
亦可根据具体情况进行加减：①秋冬气候干燥，加北沙参15g，甜杏仁l0g，百合15g，
太子参15g。②春季风寒当令，加紫苏叶6g，生姜3g。③夏季湿热当令，加苍术l0g，绵茵
陈15g，生薏苡仁30g。④年老体虚者，加黄芪12g，白术6g，防风6g，太子参l5g。⑤体质壮实者，加菊花12g，芦根12g。⑥8～l6岁者，基本方减一半量，并加布渣叶6g，鸡内金6g，陈皮2g。
2．人感染高致病性禽流感的中药预防
(1)成人方
处方：生黄芪15g，白术15g，防风12g，桔梗6g，板蓝根l8g，当归12g，连翘12g，薄荷9g。水煎服，每日1剂。
煎服法：上药用温水浸泡半小时，煎两遍，先用武火急煎，开锅之后改用文火，第一遍
开锅之后再煎l0分钟，第二遍开锅之后再煎20分钟，两煎共取药液400ral，分3次温服。
(2)儿童方
处方：生黄芪15g，防风12g，生白术l2g，升麻9g，板蓝根l2g，连翘12g，生甘草6g。水煎服，每日 1剂。
煎服法：上药用温水浸泡半小时，煎两遍，先用武火急煎，开锅之后改用文火，第一遍
开锅之后再煎l0分钟，第二遍开锅之后再煎20分钟，两煎共取药液300ml，分次频服。
四、早期干预，预防并发症
在治疗流感的过程中，要早期干预，阻断病程，预防并发症的发生，促进病情稳定，避
免或减轻后遗症。
1．一般治疗
患者应卧床休息，多饮水，进流质或半流质饮食，要漱口，保持鼻、咽、口腔卫生。
2．对症治疗
高热头痛，给予解热镇痛剂；咳嗽给予止咳剂；中毒症状较重者，可适当用抗病毒药物，
酌情输液。
3．肺炎型流感的治疗
要注意早期发现，及时治疗、输氧；防止心功能不全的发生；酌情用抗生素，防止继发
感染。一旦有继发感染，可用青霉素的治疗。
4．中医药治疗
对于禽流感的治疗，中药治疗并非只针对病原体，而是通过整体治疗，使免疫功能恢复
正常。
(1)初起治疗：早期表现虽类似普通感冒，有发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、头痛、
全身不适等主要症状，但发热多持续在39％以上，发热期1～7天，可用银翘散或普济消毒
饮加减，以清热解毒，疏散风邪。
(2)肠胃型症状的治疗：如出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等肠胃型症状，可用葛根黄芩
黄连汤加半夏、木香、白芍等，以清热解表和里。
(3)肺炎的治疗：患者感染禽流感后，一般并发肺炎的概率较高，半数以上病例有肺部
实变体征，胸部x线摄像显示单侧或双侧肺炎，少数伴胸腔积液。并发肺炎，可用麻杏甘石
汤加味治疗，以辛凉宣肺，清热平喘。
(4)败血症的治疗：随着病情的发展，禽流感患者可出现严重的败血症，甚至发生休
克，属于中医瘟疫热毒、气血两燔证，可用清瘟败毒饮以清热解毒，凉血泻火。
(5)虚脱、休克症的治疗：人禽流感如不能有效控制，发展到最后会出现虚脱、休克症
状，可用生脉散合四逆汤加味，以益气固脱，回阳救逆。
短，传播速度快，发病率高，患者表现为突然发热、咽痛、干咳、乏力、球结膜发红、全身
肌肉酸痛。一般持续数日全身不适，严重时可致病毒性肺炎或肺部继发感染。对于年老体弱
者来说，流感是一种威胁极大的传染病，因为它除了可引起发热和周身不适外，还易使患者
发生并发症，使原患有肺心病、冠心病的患者病情加重，甚至导致死亡。流感的流行具有明
显的季节性，主要发生在冬春季，它的流行也有一定的规律性，一般3～5年形成一次小规模流行，8～l0年形成一次大流行。
禽流感是禽流行性感冒的简称，是一种由甲型流感病毒的一种亚型引起的传染性疾病综
合征，被国际兽疫局定为A类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。不仅是鸡，其他一些家禽
和野鸟都能感染禽流感。
禽类感染高致病性H5N1型病毒后数日内死亡，如果由禽类传染给人，发病后死亡率高达60％。H5N1型禽流感病毒目前还处于由鸡鸭传染给人的阶段。然而，如果禽流感反复发作，一旦病毒基因发生变异，就有可能变成人与人之问传播的新型流感，后果不堪设想。
流感属中医“外感病”、“时行感冒”等范畴。天行疫疠，随风邪时气从皮毛、口鼻侵犯人体，或为风寒，或为风热，或为暑湿、燥热等。流感初期病在表(肺卫)，按六经辨证属
“太阳经表证”，按卫气营血辨证则为“卫分证”。若在表邪气不解，人里化热，内侵肺胃等，
则可见壮热口渴、面赤心烦、舌红苔薄黄、大便燥结等里实热症状，出现“阳明经证”或
“阳明腑实证”表现，温病则属“气分证”。
应用治未病理论防治流感，主要在三个方面：①普通人群要增强体质，强调“固正气，以预防流感。②流感流行期问，要“避戾气”，远离病原体，避免传染流感病毒。③患流感之后，要早期诊断，早期治疗，防其传变，预防并发症的产生。
一、增强体质
增强体质是预防流感的关键。流感，包括禽流感高发期是在2～5月份，而此时天气转
暖，尤其是南方地区，逐渐变为潮热，此时要注意保暖，避免因增减衣服不当受寒。尤其不
宜情绪低落，身体疲劳。在流感未流行时应增强免疫力，如加强体育锻炼，均衡饮食，平衡
心态，增强自身的抵抗力。早期也可根据气候变化和个体体质服用中成药来“扶正祛邪”，
对于老人、小孩、女性以及久病体弱者，可服用成分为黄芪、防风、白术的“玉屏风散”，
身体强壮的人需要适当吃药膳以清热祛湿，如饮用藿香冲剂、木棉花或鸡蛋花凉茶，平时还
可用黄芪泡茶或煮薏米粥等。
二、“避戾气”，远离病原体
预防禽流感要尽量远离家禽及其排泄物，避免触摸活的鸡、鸭、鸟等家禽，尤其避免与野生禽类接触。从正常渠道购买禽和禽产品，要购买经检疫部门检疫合格的禽和禽产品；发现饲养的家禽和宠物禽有异常死亡情况，要及时上报兽医防疫部门；对鸡肉等禽类食物应彻底煮熟后食用(50℃ 30分钟，60℃ l0分钟，70℃2分钟可灭活禽流感病毒)，食品加工过程中应注意生熟分开，避免交叉感染。
在禽流感高发的时段，尽量不到人口密度大、空气污浊的公共场所，幼儿园、学校、工
厂、机关等单位发生流感爆发疫情时，要及时隔离治疗患者；科室、车间、办公室等可用
1％～2％漂白粉澄清液或含氯消毒液喷洒等进行消毒。家居消毒应该以通风、日晒等物理消
毒方法为主，如果家中有流感患者，应对患者接触过的地方用84消毒液、洗消净、健之素片溶液等喷洒或擦拭。地面、墙壁、天花板要定期清扫，使用过的拖把要放置于阳光下，远离阴暗潮湿角落，以免滋生细菌。住宅空间可用食醋熏蒸(煮)法消毒或艾叶烟熏消毒。
三、中药预防
1．流感易感人群的中药预防
基本方：桑叶9g，板蓝根l2g，大青叶9g，连翘12g，金银花l2g。无明显偏寒、偏热体质者，以基本方根据不同时令加减服用，8岁以下儿童宜慎用。
亦可根据具体情况进行加减：①秋冬气候干燥，加北沙参15g，甜杏仁l0g，百合15g，
太子参15g。②春季风寒当令，加紫苏叶6g，生姜3g。③夏季湿热当令，加苍术l0g，绵茵
陈15g，生薏苡仁30g。④年老体虚者，加黄芪12g，白术6g，防风6g，太子参l5g。⑤体质壮实者，加菊花12g，芦根12g。⑥8～l6岁者，基本方减一半量，并加布渣叶6g，鸡内金6g，陈皮2g。
2．人感染高致病性禽流感的中药预防
(1)成人方
处方：生黄芪15g，白术15g，防风12g，桔梗6g，板蓝根l8g，当归12g，连翘12g，薄荷9g。水煎服，每日1剂。
煎服法：上药用温水浸泡半小时，煎两遍，先用武火急煎，开锅之后改用文火，第一遍
开锅之后再煎l0分钟，第二遍开锅之后再煎20分钟，两煎共取药液400ral，分3次温服。
(2)儿童方
处方：生黄芪15g，防风12g，生白术l2g，升麻9g，板蓝根l2g，连翘12g，生甘草6g。水煎服，每日 1剂。
煎服法：上药用温水浸泡半小时，煎两遍，先用武火急煎，开锅之后改用文火，第一遍
开锅之后再煎l0分钟，第二遍开锅之后再煎20分钟，两煎共取药液300ml，分次频服。
四、早期干预，预防并发症
在治疗流感的过程中，要早期干预，阻断病程，预防并发症的发生，促进病情稳定，避
免或减轻后遗症。
1．一般治疗
患者应卧床休息，多饮水，进流质或半流质饮食，要漱口，保持鼻、咽、口腔卫生。
2．对症治疗
高热头痛，给予解热镇痛剂；咳嗽给予止咳剂；中毒症状较重者，可适当用抗病毒药物，
酌情输液。
3．肺炎型流感的治疗
要注意早期发现，及时治疗、输氧；防止心功能不全的发生；酌情用抗生素，防止继发
感染。一旦有继发感染，可用青霉素的治疗。
4．中医药治疗
对于禽流感的治疗，中药治疗并非只针对病原体，而是通过整体治疗，使免疫功能恢复
正常。
(1)初起治疗：早期表现虽类似普通感冒，有发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、头痛、
全身不适等主要症状，但发热多持续在39％以上，发热期1～7天，可用银翘散或普济消毒
饮加减，以清热解毒，疏散风邪。
(2)肠胃型症状的治疗：如出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等肠胃型症状，可用葛根黄芩
黄连汤加半夏、木香、白芍等，以清热解表和里。
(3)肺炎的治疗：患者感染禽流感后，一般并发肺炎的概率较高，半数以上病例有肺部
实变体征，胸部x线摄像显示单侧或双侧肺炎，少数伴胸腔积液。并发肺炎，可用麻杏甘石
汤加味治疗，以辛凉宣肺，清热平喘。
(4)败血症的治疗：随着病情的发展，禽流感患者可出现严重的败血症，甚至发生休
克，属于中医瘟疫热毒、气血两燔证，可用清瘟败毒饮以清热解毒，凉血泻火。
(5)虚脱、休克症的治疗：人禽流感如不能有效控制，发展到最后会出现虚脱、休克症
状，可用生脉散合四逆汤加味，以益气固脱，回阳救逆。
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