1.中西医结合。评估个体健屎
该院运用KY3H健康状态辨识一评估系统、舌脉象仪等先进的中医诊断仪器,并结合个
体化的实验室检查、辅助检查及临床查体等健康体检,对个体进行健康评估。
(1)中医体质辨识:根据客户的有关信息,通过KY3H智能系统、专家和KY3H治未病
中心的分析、评估,提供体质辨识结论。内容包含中医体质和亚健康测评的体质类型(平和/偏颇)、易患疾病、健康状态、环境适应能力、心理指数、生存质量、生命周期、中医诠释等。
(2)中医特色检查:运用较为成熟的现代化中医辨识仪器,如二十五音分析仪、中医舌
脉诊仪、经络仪等检测患者的声色、舌苔、脉象,使每位被检查者获得相当于名老中医的四
诊结果,做到了四诊的统一化、客观化及系统化。
(3)现代设备体检:在专家指导下,制订个性化的全身健康检查方案。出具理化指标检
测、生物医学工程动态监测等结论,包含医学体检的理化、影像指标(正常/异常)、睡眠监
测和已患疾病等报告。
(4)中医特色的体检报告:根据中医四诊资料,辨识体质类型和健康状态,提供健康辨
识结论及辨体施养建议。
2.健康管理
健康管理的模式为建立私人健康信息库结合制订健康方案、全程跟踪服务。
(1)建立私人健康信息库:运用智能计算等信息技术,为客户建立“私库”,提供健康
信息管理服务,可为客户终身保存、维护和管理各类健康状态与健康服务等信息。
(2)制订健康方案:根据分析结果由中医专家给予综合健康指导,侧重改变客户原有不
适合自身的生活方式,包括饮食指导、运动调摄、心理疏导等。以“治其未生,治其未成,
为核心理念,集中医院高级中医专家,针对每个人的不同体质、不同健康状况,通过排查危
害健康因素,在中医“治未病”理论指导下,为顾客人群提供系统的个体保健建议,通过采
取中药调理、针灸按摩、冬病夏治(敷贴疗法)、膏方调养(冬令进补)以实现中医“治未
病”的根本目的。
(3)全程跟踪服务:跟踪个体健康状态和干预效果等,全程将有关信息录入“KY3H私
库”或该院个人健康信息库,全程维护、管理客户的健康状态,并适时进行再评估,出具健
康报告及健康状态预警等。
3.四季回访
在根据个体健康状况提供干预措施、全程管理健康的同时,治未病中心结合中医养生的
特点,根据顾客健康状态的变化,量身制作四季养生方案,并及时回访。
四季养生原则为:
(1)春季养生原则:升发阳气,条达肝气。
(2)夏季养生原则:健脾益气,清暑化湿。
(3)秋季养生原则:润燥益肺,兼调心脾。
(4)冬季养生原则:健脾补肾,蛰藏精气。
4.开设“治未病”门诊,提高预防疾病的综合能力
(1)中医“未病”预防中心:突出中医防病概念,无论是社会环境、工作压力、饮食起
居,都对疾病的产生具有一定的影响,中心中医专家通过平衡膳食、调节心理、药膳调养、
运动调摄、熏蒸沐足等系列健康干预措施来预防“未病”,开展各种疾病预防宣教,为患者
及亚健康人群提供“治未病”的理念以及各种健康咨询。
(2)中医“未病”治疗中心:以“治其未生,治其未成”为核心理念,以目前现有的特
需门诊及传统中医诊疗中心门诊及该院各名中医工作室为主体,集中医院著名的中医专家,
针对每个人的不同体质、不同健康状况,通过排查危害健康因素,在中医“治未病”理论指
导下,为顾客提供系统的个体保健建议。通过采取中药调理、针灸按摩、冬病夏治(敷贴疗
法)、膏方调养(冬令进补)以实现中医“治未病”的根本目的。
5.充分运用传统疗法技术,发挥非药物治疗在“治未病”中的作用
利用中医药学中的方药、针刺、艾灸、推拿、膏方、精神调摄、食疗药膳以及其他传统
养生保健方法,如五禽戏、降压八段锦、太极拳、气功、导引、精养功等运动保健方法,进
行个性化的立体干预,有目标性地阻止部分人群从“未病”向“疾病”的转化。
6.积极推广中医“治未病”理念,提高全民保健意识
加大科学普及宣传,开展讲坛、讲座等活动向广大群众推广“治未病”的理念和防病治
病知识,使全民提高保健意识;发放治未病预防保健手册,促进群众转变观念,落实“未病
先防、既病防变、已病防复”的先进医学思想。
7.联合优势单位
除本部门的管理技术和资源外,中心与院内传统中医科、针灸科、伤科、内分泌科、妇
科、儿科、康复科等皆有较好的合作基础,并辐射到院外的企业、养老机构、政府部门、俱
乐部、疾控中心、社区医院等合作签约,建立了持久性协作关系,形成一个综合性的健康管
理网络及平台,以期建立以人群提供健康为中心,体现中医特色的个体化,综合预防保健、
治疗相关服务为核心的创新型健康服务模式,为最终形成特色鲜明、技术适宜、形式多样、
服务规范的中医保健体系而大胆开拓,努力探索。
8.完善卫生服务保障体系。开展治未病进社区工作
社区卫生服务是我国新型城市卫生服务体系的基础,是实现人人享有初级卫生保健的基
本途径,也是促进卫生服务公平性、构建和谐社会的重要内容,它具有服务覆盖广泛、方便
群众的优点。把治未病技术推向社区,就是把中医预防保健服务落到了实处,也贯彻了“重
心下移、关口前移”的政策路线。实践也证明,三级、二级、一级医院联动发展,是推进中
医预防保健服务体系建设的有效途径,有利于中医药全面继承与创新,也能进一步彰显中医
药特色优势,拓展对中医药的新需求,扩大中医药服务的新领域,是促进全民健康素质提高
的重要措施。
曙光医院治未病中心前期已和浦东新区卫生局(原社发局)等签署合作协议,开展了
“中医治未病”进社区项目,建立了“5+1”的社区推广模式,在经过两年不到的时间里分
别与浦东新区7家社区卫生服务中心(张江、孙桥、金杨、三林、迎博、塘桥、花木)合
作,把成熟的治未病技术推人社区,并逐步辐射到各个正逐步渴望治未病技术的地方,如长
宁区、宝山区、徐汇区。相信不久的将来,该院治未病技术服务网络将覆盖全上海。
曙光医院中医“治未病”进社区推广项目计划涉及四个方面的内容:
(1)积极推广中医“治未病”理念,提高全民保健意识:开展讲坛、讲座等向广大社区
人群普及推广“治未病”的理念,使全民提高保健意识,认识到未病先防、既病防变的重要
性,从而达到增进全民健康意识的目的。
(2)培养社区医疗队伍,识别亚健康人群:培养一支掌握中医防病治病手段的社区医疗
卫生队伍,对社区亚健康人群进行早宣教、早识别、早干预,达到早期防病治病的目的。
(3)推广适宜技术,提高社区便利性:进一步推广有利于提高社区群体健康模式的“治
未病”适宜技术,提高社区人群参与保健行动的便利性。
(4)针对亚健康人群及社区常见病,实施干预措施:利用中医药学中的方药、针刺、艾
灸、推拿、膏方、精神调摄、食疗药膳以及其他传统养生保健方法,如五禽戏、八段锦、太
极拳、气功、导引等运动保健的方法,进行个性化的立体干预,有目标性地阻止部分人群从
“未病”向“疾病”的转化。
通过曙光医院治未病中心及各个科室的紧密合作,把六种常见病的治未病适宜技术推入
社区,由点到面,以降低这些常见病、多发病的发病率,切实提高社区居民健康水平:①
“导引八法”预防骨关节退行性疾病的社区推广项目。②耳穴贴压技术在社区有便秘倾向人
群中的推广研究。③中医“治未病”思想对社区糖耐量减低人群防治的干预。④中医综合干
预法防治早期高血压的社区推广。⑤社区老年性失眠防治干预项目的社区推广;⑥社区
COPD(慢性阻塞性肺病)患者干预项目的社区推广。
通过前期的努力,截至目前,治未病专家下社区宣传、培训等共计200余次,进行讲座
30余次,培训社区卫生干部及社区医生60余名,收录体质辨识表200余份,收录各项目表
格700余份,宣传人数达l800余名。在各级卫生行政部门的大力指导下,专门的治未病研究机构、中医预防保健机构、中医健康管理机构以及为数不少的社区卫生服务中心积极配合下,举办了第一届全国“治未病”高峰论坛,并举办浦东新区中医“治未病”与慢性病防控论坛等。
中医预防保健服务体系的建设还处于起步阶段,其成败关键在于人才队伍建设。在把
“治未病”各项目推入社区的同时,通过开展讲座、会议研讨、治未病论坛、实践操作等形
式,培训学生、社区卫生服务中心的医师以及社区卫生干部,使其更深入地掌握“治未病”
项目的技能与意义,而治未病中心与各个科室紧密合作,不断创新治未病新技术。
9.培训社区医生及卫生干部
在即将进行技术推广的6家社区医院中,在推广之前通过开展讲座、演示等形式,根据
当地社区群众的需求及客观开展环境,每年选择上述六项技术中的一项或两项对社区卫生服
务中心的医师进行培训,三年内掌握全部四项及四项以上技术,可根据社区群众的需求以及
治未病技术的最新进展适当增加培训的项目。另外,还可以通过会议研讨、治未病论坛等形
式拓展培训渠道。
10.培训学生
与中医药大学联合培养中医类大学生,对进入社区实习的学生,要求必须熟练掌握所在
社区医院推广的“治未病”技术。培训老师在充分细化带教方案的基础上,编写教师手册、
社区师资培训教材、学生手册、考核试题库、学生实践总体评价方案等,建立中医预防保健
医学实践数据库,构建一套有中医预防保健特色的学生社区实践管理模式。
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