张仲景 未病先防 养护脾胃（上）

　　张仲景大约出生于公元150年，卒于公元219年，名机，东汉南阳人。张仲景出生在一个没落的官僚家庭。

　　张仲景天赋聪颖，勤奋好学，博览群书，并且酷爱医学。汉灵帝时，张仲景被举荐为孝廉，继之出任长沙郡太守，又被称为“张长沙”。他虽然身居要职，但他淡于名利，鄙视权势，憎恶官场角逐，一心为百姓解除疾苦。张仲景系统总结了汉代以前的医学精华，并结合自己丰富的医疗经验，写出了传世巨著——《伤寒杂病论》。《伤寒杂病论》是中国历史上第一部理论实践兼备的中医学专著，受到历代医家的推崇，对中国医学史产生了巨大影响，并成为后世学习中医必备的经典著作。张仲景因此被尊称为“医圣”。

　　张仲景对医术与养生术都有深刻而广泛的研究，他寿近古稀，若不通医理，不懂养生之道，是很难达到延年益寿目的的。《伤寒杂病论》序有这样一段话：“留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保生长全，以养其身。”张仲景认为，养生应建立在医学知识基础之上，只有钻研医药方术，懂得人体生长衰老及发病规律，方能为人除疾，并保养自身，达到健康长寿、科学养生的目的。

　　慎养正气    未病先防

　　张仲景的著作中蕴涵着丰富的养生学思想。张仲景认为，养生就是珍爱生命，采取措施保养生命，以期提高生命质量。疾病是影响人类长寿的根本原因，故而他提出了慎养正气的养生基本方针。

　　张仲景在《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》曰：“若人能养慎，不令邪风干忤经络……房室勿令竭乏，服食节其冷热苦酸辛甘，不遗形体有衰，病别无由入其腠理。”

　　张仲景首先提出了“养慎”一词。“养”指养护，“慎”指谨慎。“养慎”即谨慎地内养正气，是通过合理的饮食起居、充足的睡眠和正确的生活方式等等，提高机体抗病能力，也就是《内经》中所说的“正气存内，邪不可干”。

　　研究显示，从人的整体功能失调到疾病的发生是一个由量变到质变、由渐变到突变的过程，而此过程初期正是“治未病”的最有效时期。人们应该注重保养身体，培养正气，提高机体的抗邪能力，在疾病尚未发生之前预防疾病的发生。 

　　《内经》云：“虚邪贼风，避之有时。恬淡虚无，真气从之。精神内守，病安从来。”其核心就是“未病先防”，即未雨绸缪，防微杜渐，防患于未然。

　　中医学认为，人体的健康状态是阴阳平衡的状态。“未病先防”就是通过饮食、运动、精神调摄、药物调理等养生保健手段维系人体的阴阳平衡，从而达到健康的目的。它要求人们饮食有节制，生活起居有规律，身体虽劳动但不可使其过分疲倦。同时还要节欲保精，对外界不正常的气候和有害的致病因素要及时避开，并顺从四时寒暑变化，保持与外界环境的协调统一。

　　养护脾胃  顾护正气

　　中医学认为，胃属腑，脾属脏，二者相表里。胃主受纳，脾主运化。消化过程从胃开始，经过肠道将水谷精微转化成气血津液等，进而为全身各组织器官所利用。这其中，脾的作用十分重要。脾不但运化“精微”和“水湿”，而且还有荣养四肢筋骨肌肉的功能。所以中医学说，脾胃为水谷之海，气血生化之源。人体的生长发育，以及维持生命的一切物质都要依靠脾胃，故有“脾胃为后天之本”之说。

　　注重养护脾胃是仲景养生的一大特色。张仲景依据《内经》所说的“胃气是人赖以生存的根本，有胃气则生，无胃气则死”的理论，提出了“四季脾旺不受邪”的观点。也就是说，一年四季之中，只要人的脾胃功能始终保持旺盛，内外病邪就不会侵扰人体。

　　日常养护脾胃的方法

　　那么，日常生活当中怎样养护脾胃呢？

　　首先，要保持良好的情绪。不良情绪可导致食欲下降、腹部胀满、嗳气、消化不良等，而良好的情绪则有益于脾胃的正常运转。

　　其次，饮食要有规律。包括进食的时间要有规律，即三餐定时；每餐进食的量也要有规律，不能暴饮暴食。同时，食物的品种搭配也要遵循营养学的要求，素食为主，配以少量荤菜。多吃水果，少吃有刺激性和难于消化的食物。

　　再次，要避免受凉。俗话说：“十个胃病九个寒。”应从气候受凉和食物受凉两方面加以注意。在春秋季节气候变化频繁时，要注意胃部保暖；生冷的食物也要尽量少吃。如果感到胃脘部发冷，可及时服用生姜茶。

　　疗病要时时顾护脾胃

　　注重养护脾胃，不仅在日常生活当中要注意，在病中和病后也应贯穿这个宗旨。张仲景深谙“脾胃乃身之枢纽”之说，在《伤寒杂病论》几乎每一治疗法则中都包含了保胃气之法，每一方中都有养胃之品。

　　在辨证的基础上施治时，张仲景多采取“攻而不过，中病即止”的原则，以保护胃气。如服桂枝汤之类发汗解表药时就曾提出，如果吃一剂药就出汗的话，可停止服用后面的药物，不必把所有的药都吃完；服大青龙汤时也告诫“一服汗者，停后服”。因为开发腠理、解肌祛邪的同时，也容易损伤脾胃之气。如果做到“中病即止”，注意顾护胃津，就能维持脾胃的正常功能。又如服大承气汤、小承气汤及大陷胸汤等泻下通便剂后，张仲景同样告诫，如果服后已排便的话，剩下的药就不要吃了。在服栀子豉汤时张仲景又说，出现呕吐症状之后，剩下的药就不要再吃了。攻下剂最易损伤脾胃，若脾胃伤了，正气没有了后援，那么疾病就很难治愈，所以攻下剂应该点到为止。一旦过量服用就会伤阳败胃。

　　张仲景还指出，当使用大黄、芍药一类药物时，应减少用量。这是因为人的胃气很弱，很容易受损伤。适当使用的目的，是为了防止损伤脾胃，继而导致损伤正气，最终变生其他病证。

　　病愈后，张仲景还强调通过节制饮食来保养胃气。如果病情已经缓解，但到了晚上却出现微烦的症状，是因为疾病刚刚痊愈，就强吃了很多饭食的缘故。刚刚痊愈的患者，他的脾胃之气还很虚弱，尚不能消化过多的食物，所以会出现微微烦躁的症状，即“食复”。这时应减少一些饮食，休养脾胃。待脾胃功能恢复后，症状自会缓解。上述方法充分说明了顾护胃气的重要性。D4