慢支肺气肿的家庭保健

  慢支肺气肿(COPD)是呼吸系统最常见的疾病，因为患病人数众多，病死率高，严重影响广大群众健康。特别是病人经常会面临急性发作的危险，每一次急性发作都会造成肺功能的进一步损伤，严重影响患者的生活质量，同时因为急性发作需住院治疗，增加了病人、家庭与社会的经济负担。目前，多数医生和患者本人都重视COPD发作期的病情控制，却忽视了缓解期的肺康复，因此如何延缓和控制缓解期肺功能进一步恶化、改善呼吸功能，提高患者工作、生活能力显得尤为重要。

  1．长期家庭氧疗对肺气肿伴有明显缺氧的患者，可持续低流量吸氧，每曰达l6小时以上．以缓解缺氧性肺小动脉收缩，减轻心脏负担，改善体质。研究表明，COPD患者存在着膈肌疲劳，可导致呼吸衰竭，膈肌疲劳也是患者肺功能受损和产生气促的原因。肺功能特别差的人(即使吸氧也会气喘)还可以使用无创人工通气，它可以缓解COPD患者的气促，改善肺功能，增强呼吸肌尤其是膈肌的耐力。夜间进行家庭氧疗可以预防夜间低氧血症，减低COPD患者夜间猝死率。

  2．学会做有氧操呼吸体操对肌肉耐力与强度的训练，主要有腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸：患者取立位或卧位，双手分别放在前胸和腹部，尽量用鼻吸气，同时挺腹，用口呼气，同时收腹。通过这种深而慢的腹式呼吸降低呼吸肌的耗氧量，增大膈肌运动幅度，增加肺活量。缩唇呼吸：呼吸时将双唇如吹口哨状缩拢，使呼出的气体通过缩窄的口型缓慢的呼出，一般呼气所用的时间要长于吸气。由于延缓了呼气时的速度，增加气道内压，使外周小气管不能过快的陷闭，有利于肺泡的排空，增大潮气量和降低呼吸频率，促进了氧和二氧化碳在肺内的交换。

  3．适当的运动锻炼肺气肿病人应进行力所能及的锻炼，力争在室外活动，能散步者散步，能快速行走者快速行走，关键是量力而行，因地、因时制宜，不能过度勉强超出承受范围，否则会加重自己的负担造成缺氧甚至呼吸困难。老年人肺气肿宜进行缓慢地爬楼梯、打太极拳等锻炼。实践证明，凡是长期坚持康复锻炼，肺功能恶化情况会得到延缓，健康状态好转，寿命比不参加锻炼者明显延长。

    4．营养饮食许多进展的COPD病人伴随着缓慢进行性体重减轻，甚至出现明显的恶病质，因体重过度减轻使呼吸肌强度减弱。患者要注意摄入高蛋白、高维生素饮食。平时多食含维生素A类的食物，如胡萝卜等。维生素A能使气管黏膜上皮抵抗力增强，对防止细菌及病毒感染与毒物刺激有一定作用。多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等营养价值高的食物。在冬季还可适当吃些羊肉、牛肉等，起到温补作用。经常食用菌类，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力。多饮水，有利于痰液稀释，保持气管通畅。忌食刺激性食物，忌食海膻油腻之品。

  对患有较严重的COPD患者的保健除做到上述几点外，病情加重时应到正规医院检查治疗，不要自己乱用抗生素和一些成分不明的药物。要遵照正规医院医生的治疗合理用药，改掉不良习惯，远离危险环境，合理饮食，适当锻炼，正规合理的治疗是预防的关键。

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