灸关元穴配合头针治疗小儿遗尿症178例

　　1临床资料　　

　　本组178例均来自我院门诊病人，其中男性82例，女性96例；年龄最大者17岁，最小者4岁；病程最长14年，最短1年。178例遗尿者均属功能性遗尿。

　　2治疗方法

　　2．1灸关元穴采用DM-10型多功能艾灸仪，灸关元穴30分钟，每口l次，10次为1疗程。

　　2．2针刺治疗  穴位常规消毒，用l寸毫针，百会穴向后平刺0．5-0．8寸，四神聪(左右)两穴向百会对刺O．5—0．8寸。阅隔l0分钟行针1次，留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。

　　3结果

　　3．1疗效标准痊愈：治疗1-2个疗程，遗尿症状消失，随访6个月无遗尿情况。好转：治疗1～2个疗程，遗尿症状消失，问隔数H偶有遗尿。无效：治疗前后无明显改变。

　　3．2治疗结果  178例中痊愈155例，占87．o8％；好转l8例，占10．11％；无效5例，占2．81％；总有效率97．19％。

　　4体会

　　凡年满3岁具有正常排尿功能的儿童，经常在睡眠中自遗，称为遗尿。正常膀胱排尿功能受大脑皮质层控制。它经常发出抑制性冲动，抑制脊髓排尿中枢。当膀胱胀满时，产生冲动，向上传到大脑皮质的接受尿意区，此时，大脑皮质解除了对脊髓排尿中枢的抑制，兴奋膀胱逼尿肌收缩而排尿。睡眠时，大脑皮质呈抑制状态，但对接受尿意的区域仍保持功能，当尿意刺激时，即惊醒而起床排尿。一般3岁以上的儿童这种功能逐渐健全。如这种神经调节功能未能正常发挥作用或发育不全，就会发生遗尿。

　　祖国医学认为本病多由于小儿肾气未充，膀胱失约所致。其病因病机与尿液的正常排泄和肾的气化及膀胱约束功能密切相关。若肾气不足，下元不能固摄，则导致膀胱约束元权，而发为遗尿。灸关元可温补肾气、固摄下元；百会与四神聪相配伍具有醒神开窍、提升收摄，调整经络脏腑功能之效。针、灸并用，二者相碍益彰，故可迅速缓解临床症状。

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