谈瘀血症的诊断（之问诊）

        3、问诊：(1)问寒：问其寒热，则感觉异常。瘀塞不通，久而生热，故瘀血症常有不同的热型和热感。热多寒少，或自觉发热而体温正常，热感内外不一，时为全身性，时为局限性，亦有五心烦热，但无阴虚之见证。有类疟疾的寒热往来，但无时间规律性；亦有潮热骨蒸之热，而多伴有冷热麻木，肢端发凉，拘挛等寒热感觉异常。(2)问汗：瘀血阻塞三焦，腠理玄府功能失常，则必然汗出。由于瘀血的部位不同而出汗的部位也不一致。如上半身上一侧有汗，或下半身一侧无汗，或半侧头部无汗，或半侧头部出汗，这些异常现象，均为血瘀阻滞汗路，汗液布局不均所致。(3)问疼痛：瘀血不通，不通则痛。其疼痛的特点性质多为刺痛，但亦有钝痛、攻痛、局限痛。疼痛的时间上，多为日轻夜重。(4)问胸腹：瘀血患者胸腹多有满闷感觉，但饮食照常。或胸脘胁背等处刺痛，固定不移。或有呃逆呕吐吞咽异常，如梅核气、噎嗝等症。(5)问口渴：瘀血阻塞津液施布之通路，其津液不布，故有口干渴而不欲饮或渴不多饮．或渴而欲漱水而不欲咽。(6)问经产：(月经、产后)：瘀血阻塞经络，而在妇女经期出现腰腹部刺痛，剧痛，或经闭不通；或经漏不止，或产后出血，瘀于胞宫所致腰腹坠痛不止。(7)问外伤：外伤所致血离经道，瘀于局部，不得散行而发局部肿痛，必须使用活血化瘀的药物，可消肿散痛。(8)问二便：大便浅灰色．小便黄赤色均为瘀血所致。

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