冬令进补，春天打虎 ——冬令膏方

唐代著名养生学家孙思邈说过：人的生命犹如一盏油灯。油灯里的油耗尽了，我们的生命也就终结了。
 
“1岁出场亮相，10岁天天向上……”，正如下图活力曲线所显示的一样，人的健康状态39岁到达巅峰，40岁以后就开始走下坡路，按木火土金水的顺序衰老，到100岁即使活着也是魂去骸留。现代人的生活方式不健康，现代人比古人更需要养生。

活力曲线图

那么。如何来为我们的生命之灯保驾护航呢？冬天到了，冬令膏方是我们保养身体、延年益寿的最佳选择。

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冬令膏方的历史渊源

冬季是万物收藏的季节，就人体而言，新陈代谢也处于相对缓慢的水平。《内经》说：“春夏养阳，秋冬养阴”、“此冬气之应，养藏之道也。”表明冬令是进补的最佳季节。民间有“冬令进补，春天打虎”的说法。而膏滋药就是冬令调治的最佳剂型，俗称“冬令膏方”。

那么，什么是冬令膏方呢？冬令膏方就是利用冬天这个收藏季节，用膏方这种特殊的中药剂型来调节人体的气血阴阳，使来年有更充沛的精力学习、工作和生活。

膏方是怎样一种东西呢？膏方即膏滋药，是滤取药物的煎液，经浓缩后加入胶类、糖、蜂蜜等熬炼成稠厚的药膏，其处方多为滋补性质。

冬令膏方是中国传统的祛病强身、延年益寿的好剂型，也是中医药宝库中的一颗璀灿明珠，在中医药学悠久的历史发展长河中，积淀了丰厚的学术思想。内服膏方是由汤药(煎剂) 浓缩演变发展而来,凡汤丸有效者,都可以熬膏服用,所以有相当漫长的发展历史。一般将膏方分汉唐、宋元（初期）、明清（成熟、近代膏方（新发展）三或四个时期。

膏方发展到了明清,已经进入成熟阶段。膏方在清朝宫廷中的运用情况,可以从《慈禧光绪医方选议》一书中考察到。这本书一共收录了各种内服膏方近30首。其中慈禧太后喜吃菊花延龄膏的故事在民间广为流传。

近年来，随着人民生活水平的提高及保健意识的加强，膏方不再是宫廷皇室贵族的专享，而走入寻常百姓家，现冬至吃膏方已成为一道亮丽的“风景”。

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冬令膏方的作用和特色

1、膏方的作用：调理阴阳、气血, 祛病强身，延年益寿。长期达到阴阳平衡, 五脏六腑协调, 气血和顺, 百病不生的状态。具体根据处方内容的不同有各种各样的具体作用。

2、膏方的特色：疗效显著、服用方便（不需煎、久服）、服用适口、实用性广、有病治病、无病强身、价格低廉（相对而言）。

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冬令膏方的具体操作方法

（一）胶类的选择：胶类是膏方的基质，没有胶类就不能称为膏方。

1、素膏：

冰糖、蜜糖、木糖醇、红枣泥、莲子泥等。红枣泥、莲子泥制膏比较适合于5岁以下儿童，因为小儿脾胃消化功能较弱，动物类胶比较难吸收。冰糖用于调味，糖尿病病人可改用木糖醇。

2、荤膏：

含动物类药物，以胶炼膏，有阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶、黄明胶等。

（1）阿胶：

性味：味甘、性平。

归经：肝、肺、肾经。

功能主治：补血止血，滋阴润燥。主要用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血，尿血，便血，女子崩漏，妊娠胎漏等证。是中医治疗血虚症的首选药物，也是妇科的首选药物。

在这里，给大家透露一个秘密，杨贵妃肤如凝脂的秘诀就是服用阿胶。有诗为证：铅华洗尽依丰盈，雨落荷叶珠难停。暗服阿胶不肯道，却说生来为君容。录自《全唐诗》。

注意：脾胃虚弱、消化不良者慎服。

（2）黄明胶：

性味：味甘；性平。

归经：肺；大肠经。

功能主治：滋阴润燥；养血止血；活血消肿；解毒。主虚劳肺痿；咳嗽咯血；吐衄；崩漏；下痢便血；跌打损伤；痈疽疮毒；烧烫伤。

（3）龟甲胶：

性味：咸、甘、凉。

归经：归肝、肾、心经。

功能主治：滋阴，养血，止血。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，腰膝酸软，血虚萎黄，崩漏带下。

注意：脾胃湿滞，脘闷苔腻者不宜。

（4）鳖甲胶：

性味:味咸、性微寒。

归经:肺、肝、肾经。

功能主治:滋阴退热；软坚散结。主阴虚潮热；虚劳咳血；久疟；疟母；痔核肿痛；血虚经闭。

注意:脾胃虚寒，食减便溏者及孕妇慎服。

3、黄酒：

黄酒的作用是去荤胶的腥味及烊化荤胶。

（二）用药的选择：由有经验的中医师根据您的具体情况辨证论治处方。一般25到35味药，药量为单帖剂量的10倍左右。

（三）制作过程：共分四个步骤。

1、药料处理：以中药饮片为主处方。贵重药品研粉, 鲜果实取汁备用。

2、煎煮：把饮片放入大容器内, 冷水浸泡一夜(12 小时以上) ,水漫过药面10～20mm , 第2天用文火煎煮, 待药得到充分膨胀, 再加大火力煎沸1小时以上,过滤取汁, 共反复3 次以上。以药味淡薄为度。将3～ 4次药汁混合, 再用毛巾或四层纱布过滤(可重复) , 取澄清液, 备用。

3、浓缩：将备用的澄清液, 先用武火煮沸, 去浮沫, 改用文火。同时不断的搅动以防焦化,直到表面结皮。

4、收膏：将冰糖或蜂蜜加入浓缩药液中, 边加边搅, 再度浓缩, 直至收膏。若要加胶类(荤胶) 时, 应先在浸饮片时, 同时在另容器内把胶放入加半斤黄酒溶化, 煎药时可先蒸化备用。当浓缩液加入冰糖或蜂蜜后, 稍搅拌收膏药即可把备用的胶倒入, 边加边搅, 直至收膏。收膏要求:当搅拌棒上的膏汁下滴成一条线时(相拟拔丝) , 或把膏汁滴入冷水中成珠状时, 即可离火, 倒入已洗干净的容器中(不能用玻璃和铝罐)，冷却后加盖,收藏。

（四）成品包装方式：

1、传统的罐装。

2、便于携带的小包装。

3、服用方便的糖果装。

（五）服法及注意事项：

1、服用时间：一般在立冬与立春之间，冬至至立春间更佳。

2、服法：每日清晨、临睡前各一匙（小包装、糖果装各一包），初服者宜从半匙（包）开始。

3、凡遇到外感、发热、腹泻等急性病、食欲不振、腹胀、舌苔腻、生气发怒时，暂停服用，好转后继续服用。

4、储藏：要加盖，最好储藏在冰箱里，储藏容器要洁净，取药的调羹要干净不能沾水，以防霉变。

5、服药期间禁食萝卜、浓茶。应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等。

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您适合吃膏方吗？——冬令膏方的适应症和禁忌症

（一）适应症

1、慢性虚弱性疾病：久病多虚, “虚则补之”是慢性虚弱性疾病的治疗原则。慢性虚弱性疾病常有虚实夹杂、气虚血瘀、阴亏阳弱的表现。非一针一药所能奏效, 故必须选择一种适宜久服, 既不伤脾胃, 又能补虚, 简便安全的剂型, 故膏方最为理想。

2、病后、术后及产后调理：此类病者体质虚弱, 全身机能减退, 胃肠消化力降低, 需服调补药。选用膏方不仅营养丰富, 而且容易吸收, 又能补充能量, 能使机体尽快康复。

3、用于养生延年（健康人群和亚健康人群）：人到中年开始出现衰老, 精气肝肾津血日益衰弱。抗衰老非一朝一夕之事。所以, 采用本法能够维持人体阴阳平衡, 加强脏腑气血功能, 起到延年益寿的作用。

（二）禁忌症

1、阳虚有寒者忌服清补的膏方，以免助阴损阳；阴津亏损者忌用温补的膏方，以免助火伤阴，即要做到合理服药。“一药一性，百病百方”，各种膏方，它们的功用各有不同，不能通治百病。补膏不能乱用，用错了，有害无益。所以，同样是进补，要分清楚补阴还是补阳。对于一些阴阳俱虚、气血不足、数病同发的情况，必须请有经验的中医师处方，切忌乱用补膏。

2、脾胃功能较差者慎服膏方，防止“虚不受补”：脾胃功能较差者可于补益膏方中，加一些助运（助消化）的药物，以免滋腻呆胃，即导致脾胃功能更差。或先调理脾胃功能（俗称开路方），等待好转后再进服膏方。

3、外邪未尽、急性病或慢性疾病急性发作时不要服用膏方：在外邪未尽的情况下，不要过早使用补膏，以免留邪为患。如外感、水肿、疮疡病初期、麻疹将透阶段；痰热壅盛、食积胃脘不化、误食毒物；邪结肠胃，燥屎停积，热结于里以及水结、蓄血、痰滞、虫积等；各种热病。服用膏方期间，若出现外感发热、腹泻等急性疾病同理也应暂时停用，需尽快驱邪外出，防止“关门留寇”和影响对膏方的消化和吸收，待身体康复后再继续服用。必要时可在祛邪药中加入补益之品，以达到扶正祛邪、攻补兼施目的。

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