失眠,古称不寐、不得眠、不得卧,中医认为与身体内在脏腑失调有关,多因七情所伤、过劳过逸、房劳过度、年迈体虚、饮食不节或禀赋不足所致。其病位在心,但与肝、胆、脾、肾、胃有密切相关。
中医辨证可分5种类型治疗失眠:
1.肝郁化火型性情急躁,易怒,不寐多梦,甚至彻夜不眠,口干而苦,头晕目胀,目赤耳鸣,便秘,舌红苔白或黄,脉弦数。治宜清肝泻火,镇心安神。方用龙胆泻肝汤加减。
2.痰热内扰型心烦或睡不安稳,胸闷脘胀,恶心,口苦,痰多,头重目眩,舌淡红苔黄腻,脉滑数。治宜清化痰热,和中安神。方用温胆汤化裁。
3.阴虚火旺型心烦不寐,腰酸足软,常伴头晕耳鸣,五心烦热,口干咽燥,心悸不安,健忘,遗精,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴降火,清心安神。方用六味地黄丸合黄连阿胶汤为主。
4.心脾两虚型多梦易醒,心悸气短,健忘,头晕目眩,饮食无味,神疲,四肢倦怠,面色苍白,舌淡苔薄白,脉细无力。治宜补益心脾,养心安神。方用归脾汤加减。
5.心胆气虚型心烦不寐,多梦易惊醒,平素胆怯易心悸,遇事易惊,伴有气短自汗,倦怠乏力,舌淡苔白,脉弦细。治宜益气镇惊、安神定志。方用安神定志丸合酸枣仁汤化裁。
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