中药足浴按摩治疗失眠症疗效观察

　　失眠症属中医“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不暝”范畴。西医学多采用镇静催眠药或抗抑郁药治疗，因其药物副反应或依赖性部分患者难以接受。近年来，我们采用中药足浴按摩治疗失眠症，取得满意的疗效，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1．1一般资料：采用方便抽样法，选择2007年3月至2009年2月我院住院符合失眠症诊断标准的失眠症患者93例，随机分为两组。治疗组47例中男性22例、女性25例；平均年龄67．5(61～78)岁；平均病程12．5(2～28)年。对照组46例中男性20例、女性26例；平均年龄63．2(58～76)岁；平均病程13．6(2～30)年。两组患者在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

　　1．2治疗方法：治疗组给予中药温水足浴。方法：将足浴盆(明欣特ZY-足浴按摩器)放置于合适位置，取中药安神助眠液(药物组成：丹参30g、香附10g、酸枣仁15g、益母草15g、川芎10g、桂枝10g、桑枝15g、丝瓜络15g、夜交藤15g、合欢皮30g、郁金10g、石菖蒲10g等，由医院制剂室水煎制成200 ml浓缩药液，真空塑封，冷却后备用)200 ml倒入盆内，加入温水至水位线后，将温度调至35～40℃，患者双足置于足浴盆内，根据需要打开按摩等功能键按摩足底穴位，1次／d，30min／次，14d为1个疗程。对照组口服舒乐安定片，1 mg／d，于睡前30min服用，两组均治疗14 d为1个疗程。

　　1．3疗效判定标准：据匹兹堡睡眠质量指数量表(Pitts．burghsleep quality index，PSQI)评分，该量表由1g个自我评定问题和5个由睡眠同伴评定的问题组成。仅将1g个自我评定问题计分，其中0～3分评定指标主要包括睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续期、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱等。使用睡眠药物及白天功能紊乱等7个因子。累积各因子成分得分为匹兹堡睡眠质量指数量表的总分，总分范围为0～21，得分越高，提示睡眠质量越差。根据刘贤臣等的研究，7分为我国成年人睡眠质量问题的参考值，总分为>7分为睡眠质量差，总分≤7分为睡眠质量好。PSQl由经过培训的主试人员按统一的指导问语进行说明，由研究对象自我评价其睡眠情况以及睡眠质量。第1份匹兹堡睡眠质量指数量表填完后当场收回，并即时检查其完整性。第2份匹兹堡睡眠质量指数量表于治疗进行1个疗程(14 d)后进行测试，当场收回并检查其完整性。资料收集后作统计分析。

　　1．4统计学方法：采用SPSSl3．0软件包进行统计学分析。计量资料采用均数士标准差(i±S)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用x检验。P<0．05有统计学意义。

　　2结果

　　足浴按摩前后患者睡眠状况PSQl评分，治疗组47例中睡眠质量好者3g例(83．0％)、睡眠质量差者8例(17．0％)；对照组46例中睡眠质量好者24例(52．2％)，睡眠质量差者22例(47．8％)，经统计学处理，治疗组患者睡眠状况明显优于对照组。     

　　3讨论

　　祖国传统医学认为，失眠多由七情所伤，思忧劳倦或暴受惊恐所致，其病理机制为气血、阴阳失和、脏腑功能失调，以至心神被扰，神不守舍而不得寐。中药香附疏肝理气；合欢皮、郁金、石菖蒲解郁安神；丹参、川芎、桑枝、桂枝、丝瓜络、益母草活血通络、行气利水；酸枣仁、夜交藤养血安神、镇静催眠。用上述中草药配制的药液浸泡足，并进行足浴按摩，足部的毛细血管扩张，达到外病熏洗、内病外治之功效。通过按摩，使药物更好地刺激足位穴位和反射区，促进气血运行，全面调整人体的气血阴阳，疏通经络，调节阴阳平衡与脏腑功能，达到宁心安神，改善睡眠的目的。

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