邓运明四法治疗神经根型颈椎病

　　□ 王力　江西中医学院附属医院

　　神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎骨刺增生、颈椎关节、韧带的松动、错位，刺激或压迫神经根等组织而发生的一种临床综合症候群。临床以颈、肩、臂、手的疼痛、麻木为主要表现，往往因受寒、劳累、损伤而发病，是颈椎病中发病率最高的一种类型，多发生在40岁~60岁的人群，近年来，该病发病率在不断增高，越来越引起重视。全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师邓运明教授对本病有独到的经验，取得满意临床疗效，现将其经验介绍如下：

　　强调枕颌布托牵引：枕颌布托牵引对神经根型颈椎病有很好的临床效果，邓运明教授非常强调其重要性，把其列为神经根型颈椎病保守疗法的首选方法，并指出关键是正确掌握其牵引的体位、方法，邓运明教授主张患者采用卧位并根据摄片结果决定头部相应的前屈或后伸角度牵引为妥。

　　善用经方黄芪桂枝五物汤：神经根型颈椎病以颈痛、上肢疼痛、麻木为主症，黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》，具有益气温经、和经通痹的功效，主治血痹证。方中黄芪补气为君，鼓舞气机，气行则血行，病邪即无留着，脉络中气血流畅，何凝塞而麻而木？邓运明教授主张重用黄芪（60克）、白芍（30克）二药，正如张锡纯在《医学衷中参西录中》指出的：“白芍……惟力近和缓，必重用始能建功。”在临床应用中还常加葛根、地龙、法半夏、僵蚕等。

　　巧用颈部旋转扳法和一指禅推法：颈部旋转扳法是让患者取坐位，医者站于患者后侧方，令患者头稍向前屈，医者一手置于患者头侧后部，一手置于患者对侧下颏部，将患者头旋转至一侧最大角度后，双手同时用力扳动。由于操作时活动幅度大，治疗力直接作用于关节部位，因此要做到稳、准、巧，特别是力度的掌握要恰到好处，切忌强拉硬扳，以免造成不必要的后果。

　　一指禅推法是以拇指端着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的功力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位上。其特点是手法操作缠绵，讲究内功、内劲。邓运明教授非常擅长应用此二手法治疗神经根型颈椎病，疗效极佳。

　　重视预防：邓运明教授根据“治未病”的思想，非常重视颈椎病的预防，独创颈椎病保健操，颇受患者欢迎，效果显著。其颈椎病保健操是：上下点头、左右摇转、上下耸肩、左右侧屈、搭肩打背、梳头抓颈等。

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