加味枳术丸治疗小儿厌食症之脾胃气虚证36例
笔者采用中医药辨证治疗小儿厌食症36例，取得满意的疗效，现报道如下。
一般资料
本组病例均为门诊患儿，共36例，符合国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》小儿厌食症的诊断标准，排除神经性厌食及其他疾病引起的厌食，其中男性19例，女17例；年龄2～6岁；病程最短2个月，最长5年。
治疗方法
药物组成：太子参lOg，炒白术
治疗结果
疗效判定标准：临床治愈：食欲与食量均恢复到正常水平；显效：食欲明显恢复，食量恢复到原有水平的3／4；有效：食欲有改善，食量有所恢复，但未达到原有水平的3／4；无效：食欲与食量均无改善。
从临床观察结果来看，服用加味枳术丸后患儿食欲明显好转，食量、体重明显增加，临床相关症状如恶心呕吐、腹痛、多汗、疲乏、大便不调等均明显好转或消失。
结果显示临床治愈6例，显效15例，有效14例，无效1例，总有效率为97．22％。
讨论
金元时期张元素在仲景枳术汤基础上创制枳术丸，用治脾胃虚弱，运化不及，饮食停滞于中所致的痞证。加味枳术丸主方意在以补为主，乃补重于消，寓消于补之中，使气调胃和，脾胃得健，饮食如常，共奏健脾益气、和中醒胃之功。加味枳术丸从小儿厌食症之脾胃气虚证的病机转化中可能出现的问题作了考虑。脾胃气虚易夹湿，小儿过食肥甘，脾虚受纳运化失职致停聚生湿，故加运脾化湿的药物如白术燥湿利水，半夏燥湿和胃，砂仁化湿止泻。脾胃气虚易夹食滞，由于脾虚磨消乳食之力弱，致乳食停聚中焦，故加枳实、鸡内金克化其在虚基础上产生的积滞。湿阻中焦、食积日久易化热，导致病情加重，因此加少量黄连预防化热。诸药合用，不仅可使脾胃气机通畅，祛除由脾虚而产生的湿浊病理产物，同时还可使胃气和降，使功能呆滞的脾胃恢复正常运行。加味枳术丸为治疗脾胃气虚证为主的小儿厌食症的有效方药。
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