琥珀宁神丸治顽固性失眠120例

    我院2000年1月～2007年3月采用自制药剂琥珀宁神丸治疗顽固性失眠患者120例，取得满意的效果，现报告如下。

    一般资料

    本组120例，男44例，女76例；年龄最小26岁，最大60岁，30～50岁者最多；病程最长6年，最短5个月。全部患者均服用过安定、利眠宁、安神补脑液，均不能入睡。

    治疗方法

    琥珀宁神丸处方组成：酸枣仁、夜交藤、茯苓各30g，琥珀、远志、党参各20g，栀子、甘草各15g，朱砂10g，羚羊角3g。制备方法：以上10味除朱砂、羚羊角外，其余8味混合粉碎过筛的细粉与羚羊角、朱砂细分混匀，以水泛丸，干燥，装瓶。口服，一日2次，1次9g。

    治疗结果

    疗效评定标准：以睡眠质量改善，睡眠时间增加，记忆力增强，停用镇静、安眠类西药为综合疗效标准。治愈：深度睡眠每日超过6h，次日精神良好，记忆力明显改善，随访半年无复发；显效：睡眠情况明显改善，记忆力明显增强，精神良好；好转：睡眠情况改善，每晚睡眠超过5h，精神尚好，记忆力增加，但夜梦较多；无效：睡眠情况改善不明显，易激动，精神欠佳。

    本组120例中，治愈62例，显效48例，好转6例，无效4例，总有效率为96．7％，服药时间最短10天，最长15天。

    典型病例

    患者，女，50岁，2001年9月2日初诊。主诉：失眠5个月，加重2个月。现病史：近1～2个月因家务事失眠严重，1天只睡3～4h，有时彻夜不眠，时服利眠灵、安定等西药，因有副作用和药物依赖性，要求服中药。患者面色潮红，形体消瘦，头晕耳鸣，腰酸，舌质偏暗，尖红，脉弦细。辨证：心肾阴虚，肝郁化火，心神失养。治则：养心安神，滋补肝肾，清热除烦。嘱口服琥珀宁神丸，早晚各1次，1次9g。9月8日二诊，服药后睡眠有所改善，1天可睡5h左右，精神也有好转，仍因家务事心中烦乱。嘱患者要稳定情绪，继续服药。9月12日三诊，心情明显好转，诸证减轻。嘱病人再服3天。后随访患者睡眠正常。

    讨论

    失眠的原因很多，但总与心、脾、肝、肾及阴血不足有关，其病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失调。若暴怒、思虑、忧郁、劳倦、惊吓等伤及诸脏。精血内耗，彼此影响，每多形成顽固性失眠。本制剂从整体观念出发，体现辨证施治的特点，采用镇心安神和养心安神的中药合用，配伍补气、健脾安神类中药，针对疾病的主要症状发挥治疗作用。

    方中琥珀、朱砂重镇、定惊安神。琥珀味甘性平人心肝血分，能安神志、行血滞，具有镇惊安神、活血散瘀的功效；朱砂有毒，甘寒质重，主人心经。既能清泻心火，又能镇心安神。酸枣仁、远志、夜交藤养心安神，酸枣仁甘补酸收，既能补心养肝而宁心安神，又可收敛营阴而止虚汗，故以养心、宁心、除烦见长。远志归心肾肺经，本品辛、散、苦泻、温通，既能使心肾互济而安神定志，又可使肺宣痰化而窍开神宁，且能通络散滞以消痈，故有安神益智、祛痰利窍、消痈散结之功效；夜交藤性甘平，养心安神治疗虚烦失眠多梦。羚羊角平肝熄风，清心除烦。栀子泻火除烦，所含栀子醇提物能够镇静降温。配伍茯苓健脾安神，党参、甘草补中益气，和中缓急。诸药合用，镇心、养心、清心、解郁安神、定志除烦，疗效确切。120例患者用药后，无任何副作用。是一种治疗顽固性失眠症安全有效的方法，值得临床推广应用。

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)