中医脏腑与心理应激

　　遇到突发事件，人们总免不了会产生一些心理上的紧张和恐惧，给自己造成一种心理压力。对于这种因情感、情绪引起的生理反应，在医学上就被称为“心理应激”。心理学家认为，适度的应激有益于人体的身心健康，可以促使人更加适应周围的环境，反之，过度则可导致人体处于病理状态。研究表明：在社会流行病中75％～90％的疾病与心理应激有关，如心理应激可以诱导抑郁症已是不争的事实。随着长期的心理压力、工作紧张状态和激烈竞争等应激源的日益泛化，过度心理应激的致病危害越来越引起人们的重视。
　　中医古籍中虽然没有“心理应激”这一术语，但中医藏象及七情学说很早就认识到不良的环境或精神刺激与疾病的发生发展密切相关。临床观察发现，在心理应激发生的整个过程除出现气机紊乱的症状外，患者还可能出现失眠、健忘、性欲下降、食欲不振等不适，其过程涉及了五脏，尤以心、肝、肾三脏最为重要。
　　心与应激中医学认为人的精神、思维与意识活动由心所主，即心主神志。心主神志不仅涵盖了心有主宰精神、意识和思维活动的功能，也包括了心对其他脏器的调控功能。心在应激反应过程中，一方面不断地接受外部应激源的刺激，进行认知评价，另一方面也接受内部信息的皮馈，如血管、皮肤等处的感觉信息，同样对其进行认知评价，最后对各方面的信息进行整合，形成决策，传至大脑中枢。    
　　肝与应激肝可谓是人体应激反应的调节中枢。中医藏象学说中认为肝主疏泄，这个功能一则表现在调畅人体的气机，气机调畅则气血津液运行、脏腑功能均正常，而任何形式的应激首先影响的就是机体气的正常运行；二则表现在参与饮食的消化，机体在应激状态下多伴有能量和物质的消耗，人体能量最主要的来源是饮食，肝的疏泄功能对于应激状态下物质能量的合成代谢，进而满足机体适应性反应需求具有十分重要的意义。
　　肾与应激对于由心理应激造成的能量代谢、神经内分泌调节功能的降低及随年龄增大而造成相应适应能力的下降，中医认为乃肾气衰微所致。肾藏精，为脏腑阴阳之本、生命之源，肾中精气不足会直接影响各个脏腑的生理功能，导致气血运行失常和阴阳平衡失调，导致机体对应激源的防御能力下降。
　　在应激过程中，往往心、肝、肾三者的作用交织在一起，相互影响，贯穿于整个应激反应过程的始末。如果应激源持续存在，具有“任物”功能的心首先受到影响，其次影响到肝，日久则损及肾，出现全身性的症状，并会诱发各种应激性疾病如应激性溃疡、原发性高血压、冠心病、心律失常等。

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