血府逐瘀瘀自通

　　中医虽然没有“高血压”这一病名，但古代文献记载的“头风”、“头痛”、“眩晕”等症状，部分与现代的高血压病相类似。中医学根据不同的症状表现,常将高血压病分为肝阳上亢型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、痰浊内蕴型、瘀血阻络型。每一种类型都有不同的临床表现，其病因病机、治疗原则及方药亦有所不同。本文仅就瘀血阻络型高血压病的临床表现、病因病机、治疗原则及方药介绍如下：

　　瘀血阻络型高血压病，通常见于高血压病晚期。一般临床表现有痛如针刺，固定不移，眩晕健忘，心悸失眠，或口眼歪斜，语言謇涩,半身不遂，舌质青紫、脉弦涩。多由病久入络，瘀血内结，脉络瘀阻所致，治宜活血化瘀降压，方用血府逐瘀汤。

　　方药组成：桃仁10克，红花10克，当归15克，生地黄15克，川芎10克，赤芍10克，牛膝15克，柴胡10克，枳壳10克，菊花15克，夏枯草15克，益母草15克，甘草10克。

　　加减用药：血压较高，为瘀血化热生风而上扰清窍者，加天麻10克，钩藤15克，白蒺藜1 0克，以平肝熄风降血压；瘀热伤阴而见口干舌燥、心烦意乱者，加鳖甲15克，枸杞子1 5克，玄参10克,以滋阴清热；心悸失眠为瘀阻心脉者，加柏子仁10克，生龙骨30克，生牲蛎30克，以益阴养心安神；心痛阵作如针刺，为心脉瘀阻者，加丹参30克，郁金15克，降香10克，以加强活血止痛之效；口眼歪斜者，加白僵蚕10克，蜈蚣3克，白附子3克，以化痰通络：半身不遂者，加地龙15克，水蛭3克，以通经活络；肢体麻木者，加鸡血藤20克，乌梢蛇10克，蜈蚣3克，以利血液流畅；口齿不清，为瘀阻清窍者，加石菖蒲10克，远志10克，全蝎3克，以通络开窍。

　　服用方法：将上药置于沙锅中，加水1000毫升左右，浸泡1小时，煎煮30分钟，取出药汁；再加水750毫升左右，煎约20分钟，取出药汁，把2次药液混匀，分早晚2次温服，每日1剂。   

　　方中以川芎、赤芍、桃仁、红花、益母草活血化瘀，牛膝活血通经并引血下行，柴胡、枳壳疏肝理气以助血行，生地黄滋阴凉血，当归既能补血又能活血且兼行气止痛，菊花、夏枯草清肝泻热，甘草调和诸药。诸药合用，能行血分瘀滞，解气分郁结，疏散经脉之瘀热，有活血化瘀降压之效。现代药理研究证实，血府逐瘀汤可扩张外周血管，改善血液黏稠度，调节脂质代谢，延缓动脉粥样硬化，降低血压，对防治由高血压引起的心、脑、肾等脏器的损伤具有重要作用。血府逐瘀汤为临床治疗瘀血阻络型高血压病的奇效良方。

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