冬病夏治不必赶在入伏第一天

　　□ 廉万营 河南省中医院

　　我国幅员辽阔，同一季节各地气候相差较大，入伏第一天并非都是各地天气最热、阳气最为充盛的一天，冬病夏治也并非只有在入伏的一天才能取得最好的效果。

　　“冬病夏治费用低廉，效果明显，许多‘老慢支’、关节炎患者都想在三伏天里把身体调理一番，以免到冬季发病。许多人都相信冬病夏治在入伏第一天效果最好，因此，每年入伏第一天，各大中医院人满为患。其实，冬病夏治并非只在入伏第一天效果最好。”近日，在河南省中医院举办的一场以“冬病夏治”为主题的公益健康讲座上，针灸康复科吕沛宛主治医师为听众讲解了冬病夏治的有关知识，并现场回答了听众关心的问题。

　　治病原理

　　夏季气温高，自然界阳气充盛，植物生长茂盛，一派欣欣向荣之象。适应自然界的变化，人体的阳气在夏季也处于充盛的状态。这时，人体的内、外部环境——自然界和人体内部——都处于阳气充盛的状态；好发于冬季或冬季加重的“冬病”多属虚寒性疾病，在人体处于阳气充盛状态的有利条件下，因势利导采用温热的治疗方法，祛除寒邪、蓄养阳气、调节人体阴阳平衡，可以增强体质，有利于虚寒性疾病的康复。我国幅员辽阔，同一季节各地气候相差较大，入伏第一天并非都是各地天气最热、阳气最为充盛的一天，冬病夏治也并非只有在入伏的一天才能取得最好的效果。

　　吕沛宛说，以郑州为例，根据多年的观察，郑州地区每年夏至日前后气温较高，而此时尚未入伏。吕沛宛建议，哮喘、关节炎等冬季病情严重、夏季仍然发病的患者，夏至日（每年6月21日或22日，今年为21日）后即可开始治疗，这样可以增加治疗次数以增强疗效；冬季发作或加重而夏季不发病的患者可以在入伏（今年为7月14日）以后开始治疗。每次治疗后7～10天即可进行下一次治疗，总共治疗4～6次，也可视情况增加治疗次数。

　　冬病夏治方法多

　　冬病夏治有多种治疗方法，比如艾灸、拔罐、热疗等，而用药膏贴敷穴位的天灸疗法——也称药物发泡和敷贴发泡——是冬病夏治中最常用的一种。贴敷后局部皮肤会出现发热、微痒或者起泡等现象，这是药物起作用的正常反应，是起效的标志，一般不需特殊处理，也不要搔抓。如果小水泡已破，可涂抹红霉素软膏防止感染，大水泡应到医院处理。皮肤过敏的人可能出现出现皮肤奇痒、灼痛难忍，这时应立即去掉药膏，涂抹“京万红”或“烫伤膏”，切忌外用其他刺激性药物，以免进一步伤害皮肤；以后也不要再用天灸疗法治疗。皮肤比较敏感的患者可以减少每次贴敷的时间和贴敷的次数，皮肤高过敏者不宜进行该项治疗，可以选择艾灸、拔罐、热疗等治疗方法。

　　因人而异

　　很多疾病都可采用“冬病夏治”的方法治疗，如哮喘、反复呼吸道感染（咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等）、过敏性鼻炎、鼻窦炎、冻疮、风湿病、部分肾脏疾病等。但是第一次治疗前必须经中医大夫诊断、辨证选穴，确定治疗方案后才能进行。发烧、咽喉发炎的患者以及一岁以下幼儿、孕妇、肺结核、严重心肺功能不足等患者不能用天灸治疗。有痔疮、湿疹或咯血等热性病的患者，也不要搭冬病夏治的顺风车，否则会“火上浇油”，使病情加重。

　　贴敷时间

　　吕沛宛介绍说，用天灸疗法治疗，成人一般贴敷2～4小时，儿童一般贴敷1～2小时。由于贴敷后可能产生色素沉着，而这种色素沉着一般可以在1～6个月左右消失。如果不想留下色素沉着，可以减少每次贴敷时间（贴敷30分钟）、增加贴敷次数以保证疗效。有的阳虚体质较重的患者药物贴敷后感觉温暖舒适，不愿意按时把药膏取下。对此吕沛宛提醒说，药膏贴敷最好不要超过4个小时，否则药物持续不断发挥作用，可能会损及真皮层，留下疤痕。

　　饮食起居

　　天灸治疗期间饮食以清淡为宜，忌海鲜、肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鲜桂圆或荔枝等辛燥之品，冰冻的食品和饮料尽量少用。贴药期间不要进行剧烈运动，也不宜待在空调房间及顶风吹电扇，要保证每日足够的睡眠，最好是在自然通风的地方休息。

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