研究中医药学探索治癌规律

　　我们曾治疗过一个食管责门癌病人。检查时发现病人有进行性吞咽困难，饮食时棱阻及疼痛等比较严重，舌苔薄、质腻、痰多、脉弦滑。通过辨证分析，我们认为此病系气滞血瘀、痰湿凝滞所致。考唐到病人的体质尚可，同时梗阳的时间还不是太长。于是我们采取以攻为主，攻中有补的方法。经过半年左右时间的治疗．病人的症状全部消失：周部肿块的矛盾也已经基本解决。这时，如何提高整体抗病能力进一步巩固疗效就上升为主要问题了。于是我们就改用以补为主。补中有攻的方法进行治疗。结果病人连续服药一年左右．疗效比较巩固．至今十多年来进食～直正常，健康状况良好。

    　我们还治疗了一个患结肠癌经手术后半年癌肿复发的病员．患者右下腹有一个坚硬的鸡蛋那么大的肿块，常出现腹部疼痛，大便溏薄，有时甚至腹泻．患者形体消瘦．面色苍白无华，严重贫血，舌苔薄白，质地淡而无华，脉象细而无力，两“尺”处脉息更为虚弱，胃纳很差。由于患者的癌肿已属复发转移不适宜进行第二次手术，我们就用中草药进行治疗。根据辨证分析。患者为髀肾亏损，气虚血衰，气滞血瘀篆，病情比较严重。但脾与肾的亏损中．究竟睥虚是主要还是肾亏是主要?是脾肾的阴不足还是脾肾的阳衰微?气血虚弱。是气虚引起血虚．还是血虚引起气虚?是气滞造成血瘀，还是血瘀导致气滞?对这些问题，就要求我们认真地分析。才能抓住主要矛盾。从而确定“扶正”与“祛邪”谁先谁后，谁主谁辅。我们对患者的病情进行反复的分析．认为主要矛盾是脾肾阳虚产生畏寒肢冷。腹痛腹泻，胃纳不佳等等症状，由于脾肾阳虚．对肠胃道脏器失去了应有的推动能力。致肠胃的运化功能失常。吃得少。拉得多。水谷精微吸收很少，是造成气虚血衰、气滞血瘀的根本原因。于是我们就先用温补脾肾．益气助阳药，同时适当加一些理气活血祛除病邪的药物。经过～段时间的治疗。病人症状有所减轻。体力也觉得有显著的增加，但肿块未见缩小。在这种情况下。原来睥肾阳虚这一主要矛盾已起了变化。而气滞血瘀，腹部肿块却成了急于要解决的主要矛盾。于是，我们根据患者体质有所好转的情况，采取了以攻为主的方案，即用理气活血消肿止痛的药物祛除病邪，由防御转入进攻。同时又适当地加一些益气补肾药物，以免攻伐太过而影响整体。经过一段连续的治疗之后。肿块慢慢地开始缩小。但在治疗过程中并不是一帆风顺的，病人往往时而感冒发高烧，咳嗽胸痛，时而腹胀，腹泻．腹痛很剧烈等等。因此在确定“扶正”与“祛邪”的主次先后的时候．又要根据具体时间、条件的变化而随证应变。即在什么时侯攻，用什么方法．选用什么药物攻．攻到什么程度等等，这些问题都要根据具体情况一个个予以解决。否则也会“一着不慎，满盘皆输”。

    　在临床实践中，我们深深地体会到对具体的病人必须具体分析。有的病人需先攻后补，攻中辅以补，补中辅以攻；有的则需先补后攻．补中辅以攻，攻中辅以补。要辩证地看待扶正与祛邪的关系。不能形而上学地加以割裂。如果片面地强调用有毒的比较峻烈的药物，想一下子消除肿瘤，往往会攻伐太过而损伤正气．影响人的抗病功能。反过来如果只片面地强调用“扶正”，忽视“祛邪”。那就会姑息养奸。使肿瘤得到相应的增长。其实，“扶正”与“祛邪”都是为了一个共同的目的，即尽可能地保全自己，有效地消灭敌人，两者不可偏废。

    　既要扶正又要祛邪．但也不是说在任何情况下两者都必须“等量齐观”。我们在坚持“两点论”的同时，又必须坚持“重点论”。这是因为“矛盾着的两个方面中．必有一方面是主要的，他方面是次要的。”一般地讲．癌肿病人在正虚为主的时侯，治法应以扶正为主，辅以祛邪。反之。在正气不很虚弱时．则应以祛邪为主，辅以扶正。常见中期癌肿病人．邪盛正虚，邪实为主，则应着重祛邪，而适当地加入扶正的药物；晚期癌肿病人，因疾病迁延日久，正气大虚j则应着重扶正．适当地加一些祛邪药物，待整体情况改善后再以攻为主，攻补兼施。总之。在攻癌时任何确定扶正与祛邪的问题上，应该根据肿瘤患者体质的强弱、病程的长短、肿瘤的大小．以及早期还是晚期等等不同的具体情况而定。而不能把他们凝固化、公式化。’几年来。我们在临床实践中深深地体会到“中国医药学是一个伟大的宝库”．问题在于我们如何去发掘、提高。对癌症这种至今还威胁着人们生命的复杂的疾病．必须坚持走中西医结合的道路。

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