阴虚及其辨析

阴虚，是指机体之阴不足，濡养、滋润、清凉、宁静、内守等功能减退的病理病态。由于阴阳相互制约、相互消长的关系，阴虚可导致相对的阳盛，即在“虚”的基础上，还表现有热象。但其与一般的阳邪侵犯、五志化火，或阴邪郁热的热证有着本质的区别。阴虚概括的是虚热证，后者均为实热证。 阴虚的形成原因多为邪热久留伤阴；或久病不复，耗及真阴；或年迈之体，阴气自亏等。阴虚证的病理表现多见咽干口燥，午后潮热，两颧发赤，手足心热，心烦，失眠，盗汗，大便干结，舌红少苔，脉细而数等。而不同的脏腑阴虚还有一些特定证候。五脏阴虚辨析的关键，在于了解阴虚共有症的基础上，把握各脏阴虚的特有证候。 心阴虚，多以心中烦热，失眠多梦，盗汗，舌红少津等为特点。心阴虚不能濡养心神，神志失于宁静，故见心神不宁，五心烦热，失眠多梦；寐则属阴，阴虚内守功能失职，津液外泄，故多盗汗；虚热上炎，则见两颧发红，舌红少津等症。、 肺阴虚，多以干咳无痰，或痰少而粘，或痰中带血，声音嘶哑等肺病症状和其他阴虚内热诸症共见为诊断依据。肺主清肃，性喜柔润。肺阴不足，虚热内生。肺为热蒸，气机上逆为咳嗽无痰；若津为热灼，炼液为痰，则量少质粘；虚热灼伤肺络，则痰中带血；喉失阴津濡润，并为虚火所灼，以致声音嘶哑，肺阴虚所见的其他阴虚内热症状尤为突出，诸如口咽干燥，形体消瘦，午后潮热，盗汗颧红等。 脾阴虚，临床较少提及。由于脾的运动功能是以脾气健运为主体，故所谓脾阴虚，实际上是脾的气阴两虚。脾气虚运化失职，可见纳食不化，腹胀便溏，倦怠乏力等症；脾阴虚滋润，濡养无力，可见口舌干燥，舌红少苔等症。 肝阴虚，多以头晕耳鸣、两目干涩、面部烘热，胁肋灼痛，或见手足蠕动等肝病症状和其他阴虚内热诸症共见为诊断依据。肝阴不足，不能上滋头目，则头晕耳鸣，两目干涩；虚火上炎，则面部烘热；肝络为虚火所灼，而见胁肋灼热疼痛；肝主筋，筋失所养，则手足蠕动。肝阴虚损，阴不制阳，还可出现肝阳上亢的各种病理表现。 肾阴虚，多以腰膝酸痛、眩晕耳鸣、男子阳强易举、遗精、妇女经少经闭，或见崩漏等肾病症状和其他阴虚内热诸症共见为诊断依据。肾阴不足，髓减骨弱，骨骼失养，脑海失充(肾主骨、生髓、通脑、开窍于耳)，故见腰膝酸痛，眩晕耳鸣；虚火扰动精室，故阳强易举，遗精梦泄；肾阴亏虚，经血来源不足，故经量减少，甚至闭经。若阴虚阳亢，虚热迫血，又可导致崩漏不止。

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