儿童五硬
核心提示：五硬是指小儿头项硬、口硬、手硬、足硬和肌肉硬，是新生儿常见的疾患之一。本病在寒冷季节发病率较高，好发于早产、体弱儿，或伴有其他疾患之小儿，常危及小儿之生命。本病证多见于西医的新生儿硬肿症。儿童五硬诊断要点 常
五硬是指小儿头项硬、口硬、手硬、足硬和肌肉硬，是新生儿常见的疾患之一。本病在寒冷季节发病率较高，好发于早产、体弱儿，或伴有其他疾患之小儿，常危及小儿之生命。本病证多见于西医的新生儿硬肿症。
儿童五硬诊断要点
儿童五硬辨证分析
儿童五硬辨证论治
阳气虚衰
【证见】 体温不升，面色灰暗，僵卧少动，昏昏多睡，气息微弱，肌肤发冷发硬，苍白肿亮，按之凹陷，硬肿范围较广，唇舌俱淡。
【治法】 益气温阳。
【方药】
1．主方参附汤(危亦林《世医得效方》)加减
处方：人参3克(另煎)，熟附子3克(久煎)，黄芪6克，茯苓6克，桂枝3克，干姜3克，丹参6克，炙甘草3克。水煎服，每日1剂。
水肿甚者，加大腹皮6克、木通3克。气息微弱，脉律不整者，加麦冬6克、五味子6克。
2．中成药
(1)四逆汤，口服，每次5毫升，每日3次。
(2)生脉饮，口服，每次5毫升，每日3次。
(3)参茸片，口服，每次l～2片，每日2次。
3．单方验方加味真武汤(赖天松等《临床方剂手册》)
处方：熟附子、茯苓、白术各4克，肉桂3克，白芍2克，生姜1片。浓煎，分多次服，每日l剂。
寒凝血涩
【证见】 全身欠温，四肢发凉，硬肿范围较少，多见于面颊、臀、小腿等处，皮肤色暗发紫，或红肿如冻伤，面色晦暗，唇舌暗红。
【治法】 温经通络。
【方药】
1．主方当归四逆汤(张仲景《伤寒论》)加减
处方：当归6克，赤芍6克，细辛1．5克，桂枝3克，木通3克，桃仁3克，红花3克，人参3克(另煎)，川芎3克，炙甘草3克。水煎服，每日1剂。
水肿者，加茯苓6克。呕吐者，加法半夏6克、陈皮3克。
2．中成药
(1)复方丹参片，口服，每次1片，每日3次。
(2)复方丹参注射液，每次4毫升，加入10％葡萄糖注射液50毫升中静脉滴注，每日1次。
3．单方验方
(1)温阳益气汤(赖天松等《临床方剂手册》)
处方：黄芪10克，红参、鹿角片、羌活、桂枝、当归、炙甘草各5克，麻黄3克，细辛2克。浓煎，分多次服，每日1剂。
(2)新生儿硬肿症方(田风鸣验方)
处方：红花、丹参、川芎、赤芍、威灵仙、荆芥、防风、茯苓、大腹皮、地骨皮、枸杞子、山茱萸各5克，甘草3克。浓煎分服，每日1剂。
儿童五硬其他疗法
1．外治法
(1)复温是治疗本病的重要措施之一。可用热水袋等置于包被内温暖，或由人贴肉抱儿于怀，卧于棉被中，使患儿体温逐渐上升。有条件者可用暖箱，自26℃开始，每小时上升1CC为宜，4—6小时逐渐升至30～32~C，不宜升温过快，以免引起突然死亡。
(2)取韭菜150克，切成约3厘米长短，加少量水煮熟，然后加适量白酒，候温，用纱布蘸汁擦硬肿处，每日2次。
(3)取当归、川芎、红花、赤芍、透骨草各15克，川乌、草乌、乳香、没药各7．5克，丁香9克，肉桂6克，共研末，加羊毛脂100克、凡士林900克，拌匀，涂于纱布上，再用热水袋加温后敷于患部，每日换药1次。
2．针灸疗法 温灸关元、气海、足三里，或艾条配生姜片温灸患部
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