中医五脏化液理论及临床表现

汗、涕、泪、涎、唾五种分泌物或排泄物，在中医学称之为五液。五液由五脏所化生，即汗为心液，涕为肺液，泪为肝液，涎为脾液，唾为肾液。五液既由五脏所化生并分属于五脏，故称“五脏化液”。五脏化液理论的形成，虽与事物的五行分属不无关系，但其亦确有一定的临床指导意义。 汗为心之液 “阳加于阴谓之汗”(《素问·阴阳别论》)。“阳”，是指人体之阳气；“阴”，是指人体之阴液。汗液由津液通过阳气的蒸腾气化后，从汗孔排山体外。故说阳加于阴谓之汗。汗为津液所化，血与津液同出一源，而一身之血为心所主，故谓汗为心液。临床上，汗出过多，可耗伤心之气血，易见心悸怔忡等。若大汗淋漓，气随津脱，可致亡阳气脱之危候。反之，心气大虚、心阳亏虚之人，自汗不止亦为常见之症。 涕为肺之液 涕是由鼻粘膜分泌的粘液，中医学认为其由肺津上注于鼻而化生。涕有润泽鼻窍的功能。鼻为肺系之最外端，故鼻为肺之窍。在五脏化液理论中，涕为肺之液。在肺的生理功能正常时，涕能润泽鼻窍，既不干燥，亦不外流。若肺感风寒，则鼻塞多流清涕；若肺感风热，则鼻塞多流浊涕；若感受燥邪或肺阴不足，则鼻腔干燥无涕。 涎为脾之液 涎为口津，是唾液中较清稀的一部分，俗称“口水”，由腮腺所分泌。中医理论认为其由脾精上溢于口而化生。涎为睥之液，是说脾的运化功能正常，则津液和精气上注于口而为涎，而涎不溢出于口，又有赖于脾气的固摄功能。若脾虚失于固摄，则涎自口角流出，而为病态。此种病状，脾虚小儿尤为多见。涎津与脾气功能密切相关，故临床从脾论治多涎症、流涎症，效果亦佳，参苓白术散即是屡验屡应之方。当然，就临床所见流涎一症，其病因又非脾虚一途，另有脾经郁热，则口涎上涌者，有心脑疾病口张目呆而涎自外流者，有肾水内泛干于脾胃而流涎不止者，均需结合兼症而诊治。 泪为肝之液 泪从目出，而肝开窍于目，故泪为肝之液。泪有滋润、保护眼睛的功能。人在悲哀忧愁时，可致流泪。在病理状态下，则可见泪液分泌异常。如肝阴不足，则泪液分泌减少，而出现两目干涩；肝经湿热，肝胆火旺，则可见目眵增多，迎风流泪等。 唾为肾之液 唾与涎同为口津。其中涎自两腮出，溢于口中，较为清稀，自口角流出；唾生于舌下，较为稠厚，可从口中唾出。中医学认为，涎为脾液，而唾为肾液，而且强调肾为水脏而主五液，分属五脏，人心为汗，入肝为泪，入脾为涎，入肺为涕，人肾为唾。唾为肾精所化。临床上肾虚证、肾寒证，常见到频吐唾液。肾阴亏虚则常见唾液分泌不止而口舌干燥。反之，多唾或久唾可耗伤肾精。正由于唾为肾精所化，故古代导引家多主张经常以舌抵上颚，待津唾渗出至满口后往下吞咽之法，以保养肾精，延年益寿。(李其忠教授主讲) 《上海中医药报》

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