补肾健脾法治疗[滑胎]

部分女性在婚后多年无子，并非由于不孕症，而是由于每次受孕后常在固定月份发生反复性流产，即习惯性流产，祖国医学称之渭“滑胎”。 产生“滑胎”的种种原因，依祖国医学分析认为不外脾肾虚损，气血不足，冲任失固等几个方面，其中尤以肾不载胎，脾失濡养为发病关健，故安胎当以补脾肾、益气血、固冲任为要。 中医治疗“滑胎”有独特的疗效，在临床中主要应掌握以下原则： 一是补气血。凡有小腹重坠感觉时，注意补气，太子参、黄芪等都可使用，中气足，带脉固，胞胎不致下坠。而补血乃为补充胎儿营养，促使生长发育，以熟地、阿胶等较为常用。 二是固肾气。肾系胞宫，肾气不足则胎元不固，滑胎患者求子心切，身体尚未恢复又很快怀孕，则冲任之虚损未变，新胎又需精血滋养，势必加重肾气不固，冲任愈虚，血海空乏，妊养无力，胎必滑脱而下，“屡孕屡坠”形成恶性循环，故更需固肾气，强冲任，使胞胎稳固，临床常选杜仲、续断、菟丝子等为用。 三是健脾胃。脾胃为水谷之海，生化之源，消化吸收，输布精气与母胎的营养和健康均有直接关系。同时脾为后天之本，肾为先天之本，补肾不健脾，则肾精无所生。故临床中多加用黄芪、党参、白术、砂仁健脾和中安胎之品。这样即补先天之肾气，又健后天之脾胃，则肾气足，气血旺，胎有所载，血有所养，其胎自安。 笔者选用川断、菟丝子、桑寄生、杜仲各10g，党参、黄芪各20g，白术、白芍、苡仁、陈皮、甘草各6g为基本方。若有胎热现象加生地、黄芩各10g；腰酸明显者，川断、杜仲、桑寄生用量加大至15g，同时加狗脊12g；小腹坠胀明显加升麻、柴胡、山药各10g；胎漏者加阿胶（另包烊化）、艾叶炭、生地炭各10g；恶心呕吐者加竹茹10g；胃弱者加砂仁6g。在确定受孕后或有自觉症状后即可服用，连服7剂。如症状改善无它症可改为3－5日1剂，治疗直到度过发生反复性流产、早产易滑月份，再改为7天1剂，共7剂，无症状停药。服药期间应禁止性生活，并防感冒及避免重体力劳动。 32岁的张某，结婚6年无子，曾于1996年人流后连续滑胎4次，每次均用黄体酮等安胎无效，前来就诊时已怀孕3月余，停经后有早孕反应，经常腰酸痛，下腹坠痛，近日加重，神疲乏力，食欲欠佳，唇暗，舌稍红，苔白，脉滑。证属肾气不足，胎元失固。治宜补肾益气，固冲安胎。处方：黄芪20g，党参20g，川断、杜仲、菟丝子、桑寄生各15g，白术、陈皮、甘草、砂仁各6g，水煎服1日1剂，服药3剂后，腰酸明显好转，但时有小腹坠胀不适，续服上方半月余症皆除，后足月产一男婴，母子平安。（请在医生指导下使用。）

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