据有关资料表明,由草药引起的严重中毒病例多数与草乌和川乌等乌头类药有关。
乌头类药用于治疗风湿痛、关节炎、挫伤和骨折,它们含有不同量的高毒性生物碱,包括可激活钠通道引起的细胞膜广泛兴奋的乌头碱,出现的体征和症状可有神经病学的,如口、唇和四肢感觉异常和麻木及肌无力;心血管方面的低血压、心室异位搏动及心律失常;胃肠道方面的恶心、呕吐、腹泻等。这类药物在煎煮过程中虽可降低毒性,但乌头根茎内所含活性成分各异,因而使得煲煎药过程的毒减效果无法预计。就是已经炮制的如黑附片等,亦当先煎半小时,使所含的乌头碱充分转化为乌头次碱,方能既发生疗效,又确用药安全。若与其它药同时煮,则有可能出现心跳加快、面色潮红、口麻,甚至头晕,目眩等不良反应。
此外,服用草药后出现胆碱中毒也较常见。多数病例可能系洋金花或闹羊花引起的。这些草药用于治疗哮喘、慢性支气管炎、损伤所致疼痛以及上腹部胀痛和牙痛。它们含有的成份有东莨菪碱、山莨菪碱和阿托品。中毒时表现意识模糊甚至昏迷,皮肤干燥潮红、口干、瞳孔放大、心搏过速、发热及尿潴留。
婴儿服用草药造成中毒的危险性比成年人大,因为婴儿体重小,肝脏的药物转化作用和解毒作用既不强也不充分。如川黄连的主要生物碱黄连素能置换其血清结合蛋白中的胆红素,引起游离胆红素浓度升高。
甘草及其浸出物是糖膏剂中常常使用的。其中含有的甘草酸和甘草次酸,可以引起血钾过低以及钠、水潴留。
有的中成药还会有重金属。在服用中发生镉、铅和砷、汞等中毒。
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