竹茹肺胃良药

文 吴翠秀 竹茹，作为药用最早记载是《金匮要略》中的竹皮大丸，用石膏、桂枝、甘草、白薇为末，枣肉为丸，主治妇人烦乱呕逆，以安中益气。自此之后，一直为医家所沿用，并广泛应用于肺胃之病，如肺热咳嗽、胃热呕吐等症。和胃止呕为其主要功能，次要功能是清肺化痰、凉血止血、清心除烦。竹茹由于药源广，易取得，简、便、验，所以是治病疗疾之良药。 竹茹为多年生常绿乔木之淡竹的茎杆除去外皮后剩下的中间层人药，可鲜用，或晒干后用，或用姜汁炒后用，因此有鲜竹茹、干竹茹、姜竹茹之分。其陸寒凉，味甘平带苦，甘能和胃，微苦强胃，故凡胃虚呕吐、面色无华、四肢无力、口淡无味、纳食欲吐者常用之。最常用的是妊娠早期之恶阻，一般妊娠2—3个月之后，出现见食物则吐，或欲食则吐，或食后移时则吐，伴随面黄肌瘦、四肢酸软、口苦或口淡无味，呕吐严重者吐出胆汁，或呕出血，若不及时治疗，可影响胎儿，因此需和胃止呕、平肝降逆。常用姜汁半匙，竹茹一团(约30g黄连3g，苏梗10g，水煎服。先以小量试药，患者用舌浸药液，然后先服半匙，无呕吐反应，再服一匙。以后不拘时服，以少量多次服为好，一般3-5剂可以止呕。有些患者不能进药，送药则吐，可用膨化玉米细嚼慢咽之后，再服药。因玉米制成膨化食品，有和胃化湿、健脾助运之功能，细嚼慢咽可促进胃肠蠕动。若还是不能进药，可用酱油涂舌之后再服药，一般经这样辅助治疗后，药液能顺利服下。除恶阻呕吐外，若平素脾虚胃弱，纳食无味，时时欲吐，面色萎黄，脉沉细，舌淡苔薄白者，用姜竹茹10g党参10g大枣7枚，炙甘草5g，陈皮5g同煎，一天1剂。有较好的健脾和胃、止呕平逆效果。 竹茹有淡竹之竹茹与苦竹之竹茹，苦竹茹有较好的清肺化痰功能。肺热痰黄，咳嗽痰稠、咯痰黏腻，伴口臭口黏、口干欲饮，一般多为急、慢性支气管炎或支气管扩张症之咳嗽症，有时常因感冒引发。《药品化义》中说：“竹茹，轻可去实，凉能去热，苦能降下，专清热痰。”因此凡痰热阻肺者，用竹茹代水为最佳药剂，因该药无毒，用量可以放大至100g左右，鲜品可用至25吨。临床应用，以鲜品为佳。 竹茹除和胃、清肺之外，当有凉血止血、清心除烦之用。血热妄行，常见胃热呕血，或齿龈出血、口干舌燥、舌质红绛、渴欲冷饮，伴口臭不能近人，竹茹常配石膏、竹叶、白茅根、芦根、藿香之属，或配用《千金方》竹茹与醋同煎口含以治齿衄的外治方。心经有热，扰乱神明，心烦不寐，遇事易怒，面赤白干，或产后虚烦不寐者，常配莲子、百合、麦门冬、合欢皮之属。故《本经逢原》中说：“竹茹专清胃府之热，为虚烦烦渴，胃虚呕逆之要药。”《本草备要》将竹茹之主要功能与次要功能及主治病症记载得更为明确，书中说：“开胃土之郁，清郁金之燥，凉血除热，治上焦烦热、温气寒热、噎膈呕哕、吐血衄血、肺痿惊痫、崩中胎动。”

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