不寐

    病证名。出《难经·四十六难》。又名不得眠、不得卧。通常称为失眠。指经常不易入寐，或寐而易醒，甚至彻夜不眠。可由阴血亏损，中气不足，心脾两虚或多痰、停水等多种原因而使心神不安所致。由阴血不足，心失所养老，常兼见虚火偏亢。症见心烦失眠，头晕耳鸣，甚则五心烦热，多汗，口干舌红，脉细数，治宜滋阴养血为主，火亢则兼降心火，如补心丹、朱砂安神丸等方。中气虚弱者，症见失眠而神疲乏力，食欲减退，治宜补气为主，用六君子汤、补中益气汤加减。多痰者，症见不寐，呕恶胸闷，苔腻，脉滑，治宜化痰为主，用温胆汤等方。由水气凌心者，症见不寐，心下动悸，治宜通阳利水，用苓桂术甘汤加减。由心脾两虚所致者，症见多梦易醒，心悸健忘，饮食减少，面色少华，腺细，舌淡等，治宜补益心脾，用归脾汤、寿脾煎等方。因年高气虚或血亏而致不寐者，宜用益气或补血。病后气虚、血亏、痰滞而失眠者，治宜参照上法。因胆虚而致者，详胆虚不得眼条。如病后余热未清而致不睬，常见虚烦不宁，舌红口干等症，治宜清余热，养阴津，用竹叶石膏汤等方。在失眠治法中，除辨证用药外，一般配合养心安神药。不睬病又有肝火不得卧、胆火不碍卧等情况，详各条。

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