小儿哮喘

    又名吼病。哮和端是两种不同的症状。《罗氏会约医镜》：“喘者，气急声高，张口抬肩，摇身撷肚，推呼出一息为快，此肺经邪气实也。……哮者，其病似喘，但不如端出气之多，而有呀、呷之音，呷者口开，呀者口闭，俱有声音，甚则隔壁亦闻。以痰结喉间，与气相击，故出入有声，此由痰火郁于内，风寒束于外”。哮喘一年四季都可发生，尤以寒冷季节与气候急剧变化时发病较多。其发病与肺、脾、肾有关，薛铠《保婴撮要》指出：“多因脾肺气虚，腠理不密，外邪所乘”，使肺失宣降所致。由于肺气根于肾，如哮喘延久，肾气虚衰，并可出现肾不纳气或上实下虚的情况。发作期治以平喘降逆，宣肺化痰为主，用定喘汤、五虎汤（方见马脾风条）。痰多者，配合涤痰汤加减以豁痰、缓解期则宜调理脾肾，如异功散加黄芪、紫菀，或六味地黄汤加胡桃、补骨脂等，随证选用。针灸可取膻中、璇机、三间等穴。若哮喘持续发作，宜进一步辨证，加强综合治疗。

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