中西医结合治疗脑梗死30例

    随着人们生活水平的改善，心脑血管性疾病的发病率逐年上升。脑梗死是常见的缺血性脑血管病，多发生于中老年人，近年来我们应用中西医结合方法治疗脑梗死患者30例，获得满意效果，现报道如下。
    一般资料
    30例患者中男18例，女12例；年龄最小58岁，最大75岁，平均62岁；发病到就诊时间最短12 h，最长36 h。全部病例均符合中国脑血管病脑梗死的诊断标准，并经头颅CT证实为脑梗死。
    治疗方法
    西药常规治疗，包括控制血压、降低颅内压、降低血液黏稠度及改善脑循环等的基础上加服中药，基本方为补阳还五汤：赤芍、川芎、当归尾、地龙、黄芪、桃仁、红花。水煎服，每日1次、1个月为1个疗程。加减：加全蝎、乌梢蛇、川牛膝、土鳖虫、续断等增强通经活络之力。如下肢瘫痪加桑寄生；上肢瘫痪加桂枝；患侧手足肿胀加茯苓、泽泻、薏苡仁、防己等；语言不利加郁金、石菖蒲、远志；口眼歪斜加白附子、僵蚕、全蝎；肢体麻木加陈皮、半夏、茯苓、胆南星等。
    治疗结果
    疗效标准：痊愈：偏瘫、语言障碍等症状和体征恢复。显效：偏瘫明显恢复，能独立行走。好转：肌力有所恢复，但生活仍不能自理。无效：症状体征无改善。
    结果：30例患者痊愈25例，显效4例，好转1例，总有效率100％。
    讨论
    脑梗死属于中医缺血性卒中的范畴，多发于中老年人，由脏腑功能减退、气虚血瘀、脉络瘀阻引起。故其治疗要以益气活血化瘀为主。补阳还五汤加减具有补气活血、祛瘀通络之功，在西药治疗的基础上合用此方疗效肯定，能够缩短病程，提高治愈率。

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