蒙西医结合治疗2型糖尿病64例疗效观察
核心提示： 糖尿病是一种常见病、多发病、其患病率正随着人民生活水平的提高、人ISl老龄化、生活方式的改变而逐渐增长，并被称为危害人类健康的第三大非传染性疾病。在蒙医学理论中，称其为希赫尔希仁病，认为该疾病主要是由于外
糖尿病是一种常见病、多发病、其患病率正随着人民生活水平的提高、人ISl老龄化、生活方式的改变而逐渐增长，并被称为危害人类健康的第三大非传染性疾病。在蒙医学理论中，称其为希赫尔希仁病，认为该疾病主要是由于外部四因素(饮食，行为，气候及其他)作用于机体，使三根七素失去相对平衡，致使机体赫依、希拉与巴达干相搏，影响机体新陈代谢而引起多饮、多食、多尿、消瘦等症状的一种复杂的疾病。其在病程的不同阶段可出现偏热、偏寒，及赫依、希拉、巴达干、齐苏、希拉乌苏、粘虫等偏升现象。由于该疾病的病程长且复杂，其治疗原则为综合分析，根据病情具体用药。本人自2007年4月～2009年7月共观察了64例门诊2型糖尿病的患者，并对其采用了单纯西药疗法及在西药基础上加用蒙药宏其尔一l0味散疗法，取得了较好的临床疗效，具体疗效现报告如下。
1临床资料
64例2型糖尿病的病人，年龄在41～62岁，其中男38例，女26例，糖尿病病程5月~4年，应用单纯饮食控制或正在服用格列美脲和／或二甲双胍，FpG在7．8—12mmol／1，211PG在9．7~15．2retmol／1，BMl21～27kgm2，无夜间低血糖现象，无严重心血管及肝肾、胃肠道疾病。全部病例随机分为治疗组与对照组，每组各32人，治疗期间原治疗方案不变。治疗前后分别测定血压，心率，体重，FPG，2hlW,，糖化血红蛋白，肝肾功能。
2治疗方法
①对照组：格列美脲片2mg qd晨起饭前服用，二甲双胍缓释片500mg qd每晚饭后服用。②治疗组：在对照组用药的基础上，加用宏其尔一10昧散3g，次，2次，日，温开水送服。两组病例均在治疗前及治疗后测FI G、2hPG，观察期每半月测1次FIG，3月为1个疗程，并嘱患者坚持糖尿病饮食和运动治疗。
3疗效标准
3．1根据《中药新药治疗消渴(糖尿病)的临床研究指导原则》，显效：FPC<7．0mmol／L，2hPG<8．3mmol／L或血糖较治疗前下降30％以上。有效：FPG<8．3mmol／L，2h_W,<10mmol／L，或血糖较治疗前下降10％以上。无效：FPG，211PG均未达到上述标准。
4讨论
现代医学目前公认糖尿病不是单一病因所致的疾病，而是复合病因的综合征，其发病与遗传、自身免疫及环境因素有关，这与蒙医学理论是一致的。若长时间高脂、高糖饮食。过度伤心劳累等会使机体赫依、希拉与巴达干失去相对平衡，影响到五脏六腑，尤其是肝、肾、胃的功能失常，致使希拉旺盛，从而清浊失衡、体内失水、营养失衡，导致该疾病的发生。根据病因我们所选的药物宏其尔一10味散具有降糖，降脂，扩血管，促进气血循环，优化机体内的清浊，平衡机体内环境，保护机体重要脏器等作用。其主要成份宏其尔具有扩张血管、降压、降血糖、增加肾血流量、降低血小板粘附率、疏通微循环、改善肾微循环、抗缺氧、免疫调节等作用。据实验报道，宏其尔富含微量元素硒，对肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障均有保护作用，从而减轻通透性蛋白尿，对肾性蛋白尿有减轻和消除作用，且疗效确切。此外，宏其尔、其努哈日么格、木胡尔查干等中富含多聚糖，可以改善胰岛B细胞功能，减低胰岛负担，增加肝糖原合成和贮藏，增加组织对糖的摄取及有效利用。麦冬中含有麦冬皂甙和薯预皂甙，可刺激胰岛8细胞分泌胰岛素。哈日当棍具有活血化瘀，改善微循环的功能等。治疗结果表明，蒙西医结合治疗糖尿病，其疗效优于单纯西药治疗。由于本试验样本量小，观察时间短，存在一定的局限性，有待进一步探讨。
1临床资料
64例2型糖尿病的病人，年龄在41～62岁，其中男38例，女26例，糖尿病病程5月~4年，应用单纯饮食控制或正在服用格列美脲和／或二甲双胍，FpG在7．8—12mmol／1，211PG在9．7~15．2retmol／1，BMl21～27kgm2，无夜间低血糖现象，无严重心血管及肝肾、胃肠道疾病。全部病例随机分为治疗组与对照组，每组各32人，治疗期间原治疗方案不变。治疗前后分别测定血压，心率，体重，FPG，2hlW,，糖化血红蛋白，肝肾功能。
2治疗方法
①对照组：格列美脲片2mg qd晨起饭前服用，二甲双胍缓释片500mg qd每晚饭后服用。②治疗组：在对照组用药的基础上，加用宏其尔一10昧散3g，次，2次，日，温开水送服。两组病例均在治疗前及治疗后测FI G、2hPG，观察期每半月测1次FIG，3月为1个疗程，并嘱患者坚持糖尿病饮食和运动治疗。
3疗效标准
3．1根据《中药新药治疗消渴(糖尿病)的临床研究指导原则》，显效：FPC<7．0mmol／L，2hPG<8．3mmol／L或血糖较治疗前下降30％以上。有效：FPG<8．3mmol／L，2h_W,<10mmol／L，或血糖较治疗前下降10％以上。无效：FPG，211PG均未达到上述标准。
4讨论
现代医学目前公认糖尿病不是单一病因所致的疾病，而是复合病因的综合征，其发病与遗传、自身免疫及环境因素有关，这与蒙医学理论是一致的。若长时间高脂、高糖饮食。过度伤心劳累等会使机体赫依、希拉与巴达干失去相对平衡，影响到五脏六腑，尤其是肝、肾、胃的功能失常，致使希拉旺盛，从而清浊失衡、体内失水、营养失衡，导致该疾病的发生。根据病因我们所选的药物宏其尔一10味散具有降糖，降脂，扩血管，促进气血循环，优化机体内的清浊，平衡机体内环境，保护机体重要脏器等作用。其主要成份宏其尔具有扩张血管、降压、降血糖、增加肾血流量、降低血小板粘附率、疏通微循环、改善肾微循环、抗缺氧、免疫调节等作用。据实验报道，宏其尔富含微量元素硒，对肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障均有保护作用，从而减轻通透性蛋白尿，对肾性蛋白尿有减轻和消除作用，且疗效确切。此外，宏其尔、其努哈日么格、木胡尔查干等中富含多聚糖，可以改善胰岛B细胞功能，减低胰岛负担，增加肝糖原合成和贮藏，增加组织对糖的摄取及有效利用。麦冬中含有麦冬皂甙和薯预皂甙，可刺激胰岛8细胞分泌胰岛素。哈日当棍具有活血化瘀，改善微循环的功能等。治疗结果表明，蒙西医结合治疗糖尿病，其疗效优于单纯西药治疗。由于本试验样本量小，观察时间短，存在一定的局限性，有待进一步探讨。
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