中西医结合治疗消化性溃疡58例临床观察
核心提示： 1临床资料 本组110例均为2003—05～2008—10消化性溃疡患者。其中男78例，女32例；最大年龄71岁，最小年龄16岁，平均年龄34岁；病程最长13年，最短2个月，平均5．7年。胃溃疡24例，十二指肠球部溃疡71例，复合性溃疡15例。
1临床资料 本组110例均为2003—05～2008—10消化性溃疡患者。其中男78例，女32例；最大年龄71岁，最小年龄16岁，平均年龄34岁；病程最长13年，最短2个月，平均5．7年。胃溃疡24例，十二指肠球部溃疡71例，复合性溃疡15例。以上患者均排除胃癌。分为中西药组58例，西药组52例，两组一般资料具有可比性。
2治疗方法 西药组：奥美拉唑胶囊20mg，每天两次，连服14天。中西药组：在上述治疗14天后加自拟胃痛散，连服1个月。胃痛散组方：延胡索15g、枳实15g、高良美10g、白芨30g、生大黄15g、乌贼骨3g、三七10g、甘草15g。将上述药物焙干过120目筛，餐后半小时服3．4g，每天服3次，1个月为1疗程。服药期问忌酸辣、生冷、刺激及不易消化性食物。
3结果
3．1疗效标准痊愈：临床症状消失，纤维胃镜检查溃疡完全消失或仅留瘢痕；有效：临床症状消失或缓解，溃疡面积缩小≥50％；无效：症状无变化，溃疡面积缩小<50％或扩大。
3．2治疗结果 西药组52例，显效18例(34．6％)；有效25例(48．1％)；无效9例(17．3％)；总有效率82．7％。中西药组58例，显效30例(51．7％)；有效24例(41．4％)；无效4例(6．9％)；总有效率93．1％。二者对比有显著意义(P<0．05)。
4体会 消化性溃疡属于中医“胃脘痛”范畴，脾胃虚弱是该病的基础，气滞血瘀是共同的病机，胃络损伤是其基础病变，白拟胃痛散中延胡索活血散瘀、行气止痛；枳实健脾开胃、理气止痛；高良姜温胃散寒、行气止痛；白芨敛疮收V1、消肿生肌；生大黄清热解毒、活血化瘀、化湿止痛、攻积泻下；乌贼骨收敛生肌、制酸止痛；三七活血止血、化瘀止痛；甘草缓中止痛。现代药理研究认为：上述诸药具有减少胃液分泌，降低胃酸酸度，缓解肠管平滑肌痉挛，增强胃肠蠕动，保护胃黏膜，促进新生肉芽生长，加速溃疡面愈合，清除幽门螺旋杆菌等作用。因此，采用中西医结合治疗消化性溃疡，临床症状消失快，溃疡愈合早，疗程短，治愈率高，复发率低，毒副作用小，值得推广。
2治疗方法 西药组：奥美拉唑胶囊20mg，每天两次，连服14天。中西药组：在上述治疗14天后加自拟胃痛散，连服1个月。胃痛散组方：延胡索15g、枳实15g、高良美10g、白芨30g、生大黄15g、乌贼骨3g、三七10g、甘草15g。将上述药物焙干过120目筛，餐后半小时服3．4g，每天服3次，1个月为1疗程。服药期问忌酸辣、生冷、刺激及不易消化性食物。
3结果
3．1疗效标准痊愈：临床症状消失，纤维胃镜检查溃疡完全消失或仅留瘢痕；有效：临床症状消失或缓解，溃疡面积缩小≥50％；无效：症状无变化，溃疡面积缩小<50％或扩大。
3．2治疗结果 西药组52例，显效18例(34．6％)；有效25例(48．1％)；无效9例(17．3％)；总有效率82．7％。中西药组58例，显效30例(51．7％)；有效24例(41．4％)；无效4例(6．9％)；总有效率93．1％。二者对比有显著意义(P<0．05)。
4体会 消化性溃疡属于中医“胃脘痛”范畴，脾胃虚弱是该病的基础，气滞血瘀是共同的病机，胃络损伤是其基础病变，白拟胃痛散中延胡索活血散瘀、行气止痛；枳实健脾开胃、理气止痛；高良姜温胃散寒、行气止痛；白芨敛疮收V1、消肿生肌；生大黄清热解毒、活血化瘀、化湿止痛、攻积泻下；乌贼骨收敛生肌、制酸止痛；三七活血止血、化瘀止痛；甘草缓中止痛。现代药理研究认为：上述诸药具有减少胃液分泌，降低胃酸酸度，缓解肠管平滑肌痉挛，增强胃肠蠕动，保护胃黏膜，促进新生肉芽生长，加速溃疡面愈合，清除幽门螺旋杆菌等作用。因此，采用中西医结合治疗消化性溃疡，临床症状消失快，溃疡愈合早，疗程短，治愈率高，复发率低，毒副作用小，值得推广。
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