中医综治疗肛窦炎60例

张景仙 肛窦炎又称肛隐窝炎，为肛窦、肛门辦发生的急、慢性炎症性疾病。据统计85％肛门直肠病变与肛窦感染有关，如肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、肛周瘙痒等，故积极有效地治疗肛窦炎，对预防肛门直肠疾病有着重要的意义。笔者2002—2005年采用中药内服、熏洗坐浴、裸花紫珠栓塞肛治疗肛窦炎60例，疗效满意。现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 全部病例均为门诊患者，采用随机分组法，将患者分为治疗组和对照组。治疗组60例，女性27例，男性33例；年龄20-63岁；病程最短3d，最长1．9年。对照组42例，女性18例，男性24例；病程最短2．5d，最长1．8年。两组上述情况差异无显著性(P>0．05)，具有可比性。 1.2 诊断标准 全部病例均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》相关疾病C1)以及《中国肛肠病学》肛窦诊断标准，临床见有不同程度的肛门坠胀、疼痛，排便时加重，重则有放射痛，可有肛门灼热或肛缘潮湿。肛门镜检查：肛窦充血、水肿，窦口有黏液溢出，可伴有肛乳头肥大。指检示肛窦有硬肿，触痛明显。排除肛周脓肿、直肠炎、结肠炎。 1．3 治疗方法 治疗组予中药汤剂，基本方为金银花20g．黄连、甘草各6g，黄芩、槟榔、木香、当归、防风各lOg，秦艽15g，白芍20g。兼积滞便秘者加生大黄、枳壳；黏液血便加薏苡仁、地榆、败酱草；阴虚加玄参、麦冬；气虚去黄连，加黄芪、党参、升麻；血瘀加桃仁、赤芍、红藤。每日2剂，l剂水煎分2次口服，另1剂水煎后熏洗坐浴，每日2次。晚睡前予裸花紫珠栓1枚塞肛。对照组口服头孢氨苄胶囊0．5s．灭滴灵0．4g，均每日3次。睡前予太宁栓1粒塞肛。两组均以7d为1疗程。 2 结 果 2．1 疗效标准 参照文献制定疗效标准。治愈：症状消失，专科检查均正常。好转：症状明显减轻，肛门指诊肛窦仍有小硬结，触之有轻度疼痛，肛镜下见局部正常。无效：症状稍减轻，但专科检查结果均同治疗前。 2．2 治疗结果 治疗组60例，治愈55例，好转3例，无效2例，总有效率96．67％；对照组42例，治愈20例，好转10例，无效12例，总有效率71．43％。治疗组疗效优于对照组(P<0．01)。 3 讨 论 本病属中医学“脏毒”范畴，多因饮食不节，进食醇酒厚味和辛辣刺激性食品所致；或因泄泻和痢疾等湿热之邪下注肛门；或因肠燥便秘、虫积骚扰湿热、热毒之邪蕴聚肛门，气血失和，经络瘀滞以致肛门破溃而成。治以清热解毒化湿、活血行气导滞。方中黄连、黄芩清热利湿；金银花清热解毒；木香、槟榔调气行滞化湿；当归、白芍调和营血、缓急止痛；秦艽、防风清热祛风；甘草调和诸药。熏洗坐浴可通过热力及药效的作用以直达病所，促进血液与淋巴循环。裸花紫珠栓是以裸花紫珠为原料，具有清热解毒收敛作用，经药理研究证实对大肠杆菌等有较强的抑制作用，还具有抗炎、镇痛、改善微循环的作用。予裸花紫珠栓塞肛，局部直接给药，药效直接被黏膜吸收。诸法合用，标本兼顾，提高了治愈率。通过临床观察，本方法疗效肯定，明显优于抗生素治疗，且方法简单易行，值得临床推广应用

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