中西医结香治疗肝硬化所致腹胀32例

尹洪记 贾自建 笔者2001年1月-2003年1月采用中西结合治疗肝硬化所致腹胀32例，并与西药治疗者30例比较。现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 全部病例符合肝硬化诊断标准，均系我院住院病例；均行消化道造影检查排除肠胃器质性病变所引起的腹胀，并除外电解质紊乱低钾性肠麻痹引起的腹胀。按就诊 先后顺序随机分两组。治疗组32例，男性20例，女性12例；年龄30-65岁，平均47．53岁；病程1-9年，平均4．51年；原发病肝炎后肝硬化28例，酒精性肝硬化4例；腹水所致腹胀24例，以肠胀气为主所致腹胀8例。对照组30例，男性20例，女性10例；年龄35-62岁，平均48．5岁；病程1—10年，平均4．71年；原发病肝炎后肝硬化27例，酒精性肝硬化3例；腹水所致腹胀22例，以肠胀气为主所致腹胀8例。两组上述资料无显著性差异(户>0．05)。 1．2 治疗方法 两组均采用西药保肝、利尿、间歇静脉补充人血白蛋白及对症支持治疗。治疗组另予中药散剂(麝香、大黄、沉香、甘遂、葱白，用食醋调和成糊状)外敷神阙穴，每4日换药1次。两组均以2周为1疗程，总疗效4周。 2 疗效观察 2．1 疗效标准 显效：腹胀消失，肠鸣音活跃，腹腔B超提示腹水消失。有效：腹胀好转，肠鸣音活跃，腹腔B超提示腹水减少50％。无效：腹胀无改善，肠鸣音无改变，腹腔B超提示腹水无减少。 2．2 治疗结果 治疗组32例，显效26例，有效5例，无效1例；对照组30例，显效2例，有效4例，无效24例。治疗组疗效显著优于对照组(P<0．001)。 3 讨 论 肝硬化引起的腹胀属中医学“臌胀”、“徵积”等范畴，多系水毒气结聚于内，脾土受伤，转输失职，正气不行，清浊相混而使肝、脾、肾三脏进一步受损，导致气滞血瘀、水蓄于内。单纯采用西医利尿、保肝、补充人血白蛋白等治疗，对于以腹水为主所致之腹胀有一定疗效，但以肠胀气为主的腹胀则疗效欠佳。采用本方剂联合西医治疗，具有利水清除肠道内毒素、促进肠蠕动、行气活血散瘀之功效，因而疗效显著，值得临床应用。

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