国医大师研制出的明星药——肺宁合剂

只此一家，别无分号——你知道吗？在江苏省南京市的部分医院，都有着自己的“独家秘药”。这些药在药店并不销售，只能在这家医院内凭处方购买，这就是医院的“院内制剂”。江苏省中医院目前有140多种院内制剂，数量在南京市各医院中位居首位。这些价廉物美的院内制剂是由谁创制出来的，又是如何在传承中历经变迁？小小的一盒药，背后的故事厚厚一叠。本报和您继续一起探秘江苏省中医院的“独门秘方”，以及那些背后的故事。

    医学在发展，制药也不能停下脚步。上世纪七八十年代，一批名中医在江苏省中医院成长起来，他们研制的经验方，从无到有，一点点改良，一步步成熟起来。很多院内制剂大家都耳熟能详，却并不知道他们的制造者正是一号难求的中医大师们。比如江苏省中医院多年来的“明星药”肺宁合剂，就是国医大师周仲瑛研制的。

    周仲英研制出“明星药”

    在江苏省中医院140多种院内制剂中，肺宁合剂是大名鼎鼎的“明星药”。肺宁合剂清热化痰、宣肺平喘，冲着肺宁合剂来江苏省中医院就诊的咳嗽、慢性肺炎、气管炎等疾病的患者，不在少数。

    老药工张居平告诉记者，这款肺宁合剂的创造者，正是全国著名中医内科学家、国医大师周仲瑛先生。肺宁合剂由麻黄、杏仁、甘草、枇杷叶等组成。这个方子是由周仲瑛先生根据《医学心悟》中的止嗽散变通而来，而药物组方却比止嗽散更为合理。一是更重视了宣肺通气，二是掺入了三拗汤的基本方，三是用麻黄辛宣肺气，更利于治肺。以往止嗽散对延误治疗而致咳嗽迁延不止的病人通常效果不佳，而肺宁合剂无论新咳久咳，效果都不错。

    周仲瑛先生的经验方还不止这一味，他研制的泻下通瘀合剂、丹地合剂等等，也都是临床验证过的十分有效的院内制剂。

    新药研发 药工当好“把关人”

    研制中药，其实并不是名中医的专利。你可能想象不到的是，在很多新药的研发中，一线做药的药工，有时也会参与其中。可别小看这些药工们，早年间江苏省中医院的药工们多曾当过老中医的学徒，识药性、学药方，基本功就得练上三四年，可以称得上是不开药中医；而后来的药剂师们，多是科班出身，除中医药理之外对制药工艺也是相当了解。他们参与到药方的研制中来，也给制药带来了不一样的火花。

    在上海药品检验所工作过、同时也当过大学老师的宋金斌，1989来到江苏省中医院，他告诉记者，最多的时候，他一年参与过医院十多种新药的研制，比如针箭颗粒、薤白胶囊、通筋颗粒、疮灵液等等。

    说起疮灵液，它的名气可不小于肺宁合剂。疮灵液是外科换药室的经验方，由大黄、诃子、红花等中药组成，具有消炎解毒、活血生肌、收敛止渗之功效，可用于各种感染性溃疡、炎症明显者。在研制之初，疮灵液曾比现在的药方多一味药，宋金斌告诉记者，因为那味药材含水解鞣质，对肝脏有一定的毒性，于是在他的建议下，去掉了那味药，才形成了现在的药方。

    薤白胶囊则是起源于张仲景的薤白瓜蒌半夏汤，最初医生拿过来的方子足有10味药。“中药都是方子越大越复杂，做成汤剂还行，但是制成胶囊，技术上是不现实的。”于是宋金斌和医生一起研究在不减药效的前提下精简药方，第一批50瓶生产出来，患者用上三天，效果杠杠的。

    六道工序做出黄芩油膏

    上世纪七八十年代，正是江苏省中医院科研的活跃期。主任中药师姜金祥告诉记者，当年，周仲瑛、徐景藩、干祖望、夏桂成4位国医大师领衔的一批名中医们，兼顾临床、教学与科研，研制出了不少经验方、科研方。那段时间医院院内制剂也是百花齐放。70年代医院皮肤科成立，一下就做了20多种院内制剂。

    说到这个时期的“灵药”，不得不讲的是价廉物美的黄芩油膏。黄芩油膏在临床使用了二十多年，是肛肠科、五官科、皮肤科常规用药，用于治疗炎症性疾病，如肛周脓肿、痔疮、肛瘘等；鼻腔黏膜干燥出血、耳道内湿疹；各种皮炎湿疹、小儿干性湿疹等皮肤病，疗效显著。

    姜金祥告诉记者，黄芩油膏原来是江苏省中医院临床专家经验方，后由药剂科组织专家研制开发。在制作时，先要把黄芩熬煮，然后将药汁浓缩，加入酒精沉淀之后再浓缩，随后再将如此提取的有效成分化入到凡士林中，小小的一盒油膏，六道工序从来都是扎扎实实，但至今只卖6元左右，真真的价廉物美。

    江苏省中医院院内制剂一览（3）

    银甲丹 清热解毒，化痰散结。用于甲状腺机能亢进、甲状腺肿。口服。一次5克，一日2～3次。

    利胆化石丸 清热利胆，化石通淋。用于胆及泌尿系统结石。口服。一次5克，一日2次。

    理气和胃口服液 疏肝理气，和胃止痛。用于胃脘痛(气滞证)。口服。一次10毫升，一日3次。

    黄芪口服液 补气固表，利尿托毒。用于气短、心悸，自汗虚脱，久泻及内脏下垂等气虚症。口服。一次1支，一日2次。

    抗感合剂 疏散风热，宣肺止咳，清热解毒。用于风热感冒（流行性病毒性感冒）引起的恶寒发热、头痛、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等。口服。一次50毫升，一日2次。服时摇匀。

    调脾合剂（II） 燥湿健脾，理气和胃。用于运化失司所致脘腹胀满，消化不良，食欲不振，口干甜腻，恶心呕吐等厌食症。口服。一次20～30毫升，一日3次；儿童一次5～10毫升，一日3次，服时摇匀。

    平哮合剂 祛风化痰，开肺泄浊，降逆平喘。用于哮喘久发，喉间痰鸣，胸闷憋气，气喘咳唾，痰色白黏等痰浊或痰热型哮喘。口服。一次50毫升，一日3次，服时摇匀。

    鼻渊合剂 清热排脓，疏风通窍止痛。用于鼻渊头痛，鼻塞不通，时流腥臭难闻之浊涕等鼻渊病症。口服。一次40毫升，一日3次，服时摇匀。

    鼻敏合剂（Ⅱ） 宣肺清热，凉血脱敏。用于过敏性鼻炎，症见阵发鼻痒，喷嚏连作，鼻涕量多，鼻黏膜充血，肿胀。口服。每次15～20毫升，一日3次，服时摇匀。

    润喉开音颗粒 活血化瘀，润喉开音。用于慢性喉炎，声带小结。开水冲服。一次1袋，一日2次。
 

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