神经外科四大走向
核心提示：在阿联酋迪拜召开的第八届亚大颅底神经外科学术会上，北京天坛医院名誉院长、北京市神经外科研究所所长王忠诚院士获得亚大颅底外科协会授予的“领导促进颅底外科贡献”奖。那么，在21世纪神经外科的走向如何？我国神经外科
在阿联酋迪拜召开的第八届亚大颅底神经外科学术会上，北京天
坛医院名誉院长、北京市神经外科研究所所长王忠诚院士获得亚大颅
底外科协会授予的“领导促进颅底外科贡献”奖。那么，在21世纪神
经外科的走向如何？我国神经外科界将探索哪些脑病治疗新方法？日
前，记者采访了王忠诚院士。
“微创伤”是主要发展方向
随着医学影像、计算机技术、三维立体定向以及医用新材料的应
用，使神外微创技术得以发展。
神经外科导航系统是由立体定向、计算机影像、红外线信号追踪
和机器人自动化相结合的一种人工智能化的神经外科显微导航系统。
它可以将手术显微镜自动引导到病灶位置，随时随地反馈手术进程，
避开损伤重要结构，在荧屏的监视下完全切除肿瘤。
神经内窥镜手术，在头皮处切2厘米左右的小口，钻一个骨孔将
脑室镜放进去，医生就可以在电视监视下进行手术。它不同于一般的
显微神经外科手术，可观察到大脑中死角处的肿瘤，并引导切除。
脑深部电刺激技术治疗帕金森病，随着电子技术在医学的广泛应
用，一种安全有效的脑深部电刺激技术开始应用于临床。在颅骨上钻
一个骨孔将0.5毫米左右电极植入脑内病灶，通过智能化计算机调控，
使失去平衡的大脑重新达到平衡。
王忠诚院士说，随着科技的发展，尤其是纳米技术的出现，将会
给材料科学、制造技术、生物医学等众多科学领域带来革命化的变化。
可以这样大胆预测，纳米技术在医学领域的应用、纳米机器人的研制，
将会引领神经外科手术到达以往从未有过的微观世界。
神经干细胞移植尚需探索
现代医学观点认为：神经细胞死亡后是不能再生的，所以脑及脊
髓受到损伤的患者只能忍受疾病带来的痛苦。神经干细胞的研究给神
经系统损伤及修复带来希望。目前，国内外已经在干细胞的分离、培
养、纯化以及诱导定向分化等方面取得众多突破，并证实体外干细胞
诱导分化成的神经细胞不仅具有正常神经元的形态结构，而且还具备
其生物学功能。
在干细胞研究方面，王忠诚指导学生进行了多方面的探索。包括
借助神经干细胞组织工程学联合修复脑出血神经功能损伤；神经干细
胞和雪旺氏细胞共同移植治疗脊髓损伤等。王忠诚院士说，干细胞临
床应用的初步结果表明，其对于治疗脑中风、脑外伤、脊髓损伤后遗
症以及运动神经元病和小儿脑瘫等都有一定的疗效，但确切机制还有
待进一步研究证实，治疗效果还需要进一步提高。
脑肿瘤基因治疗前景光明
脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤。目前的治疗措施疗效和
应用潜力都很有限，近年来随着分子生物学和分子遗传学等学科的研
究进展，胶质瘤的治疗取得了一些可喜的成绩。如1992年美国首先研
究出胸苷激酶基因治疗恶性胶质瘤。1996年北京市神经外科研究所与
上海肿瘤研究所合作开展了胸苷激酶基因治疗恶性胶质瘤，目前已做
了十余例，取得了一定疗效。王忠诚院士说：“将来不仅会解决恶性
肿瘤的治疗问题，也会给其他疑难重症治疗带来美好前景。”
截瘫患者短期内仍难站立
摘除髓内巨大肿瘤不引起瘫痪已成现实。目前，北京天坛医院脊
髓显微病房在这方面不仅有成熟的经验，而且还开展了脊髓变性疾病
、脑瘫等显微外科手术，并取得了较好的疗效。但脊柱脊髓损伤引起
的截瘫至今尚未攻克。
近几年，通过大量动物实验，科学家们发现将胚胎干细胞移植到
受损伤大鼠的脊髓部位后，大鼠瘫痪的肢体能恢复一定的运动和感觉
功能。这使脊柱脊髓损伤的病人和医生看到了希望，但距最后的成功
还有漫长的路程。
目前美国生物医学工程及神经康复科共同研制了一种“功能性神
经肌肉电刺激器”。它通过电刺激使周围神经相应的肌肉收缩，从而
使较轻的截瘫病人能站立行走10米 左右。这种借助外部力量的截瘫迈
步系统，给胸腰椎水平的完全性或近完全性脊柱脊髓损伤的截瘫患者，
脱离轮椅站立行走带来了希望。但由于费用昂贵且选择性极强，能接
受这种治疗的病人非常有限。
王忠诚院士说，神经外科作为探索脑奥秘中脑部治疗的一个分支，
越来越多地融入了其他学科的成就。基因工程、分子生物学、神经干
细胞、纳米技术的研究与应用，必将给神经外科的诊治带来更广阔的
天地。
坛医院名誉院长、北京市神经外科研究所所长王忠诚院士获得亚大颅
底外科协会授予的“领导促进颅底外科贡献”奖。那么，在21世纪神
经外科的走向如何？我国神经外科界将探索哪些脑病治疗新方法？日
前，记者采访了王忠诚院士。
“微创伤”是主要发展方向
随着医学影像、计算机技术、三维立体定向以及医用新材料的应
用，使神外微创技术得以发展。
神经外科导航系统是由立体定向、计算机影像、红外线信号追踪
和机器人自动化相结合的一种人工智能化的神经外科显微导航系统。
它可以将手术显微镜自动引导到病灶位置，随时随地反馈手术进程，
避开损伤重要结构，在荧屏的监视下完全切除肿瘤。
神经内窥镜手术，在头皮处切2厘米左右的小口，钻一个骨孔将
脑室镜放进去，医生就可以在电视监视下进行手术。它不同于一般的
显微神经外科手术，可观察到大脑中死角处的肿瘤，并引导切除。
脑深部电刺激技术治疗帕金森病，随着电子技术在医学的广泛应
用，一种安全有效的脑深部电刺激技术开始应用于临床。在颅骨上钻
一个骨孔将0.5毫米左右电极植入脑内病灶，通过智能化计算机调控，
使失去平衡的大脑重新达到平衡。
王忠诚院士说，随着科技的发展，尤其是纳米技术的出现，将会
给材料科学、制造技术、生物医学等众多科学领域带来革命化的变化。
可以这样大胆预测，纳米技术在医学领域的应用、纳米机器人的研制，
将会引领神经外科手术到达以往从未有过的微观世界。
神经干细胞移植尚需探索
现代医学观点认为：神经细胞死亡后是不能再生的，所以脑及脊
髓受到损伤的患者只能忍受疾病带来的痛苦。神经干细胞的研究给神
经系统损伤及修复带来希望。目前，国内外已经在干细胞的分离、培
养、纯化以及诱导定向分化等方面取得众多突破，并证实体外干细胞
诱导分化成的神经细胞不仅具有正常神经元的形态结构，而且还具备
其生物学功能。
在干细胞研究方面，王忠诚指导学生进行了多方面的探索。包括
借助神经干细胞组织工程学联合修复脑出血神经功能损伤；神经干细
胞和雪旺氏细胞共同移植治疗脊髓损伤等。王忠诚院士说，干细胞临
床应用的初步结果表明，其对于治疗脑中风、脑外伤、脊髓损伤后遗
症以及运动神经元病和小儿脑瘫等都有一定的疗效，但确切机制还有
待进一步研究证实，治疗效果还需要进一步提高。
脑肿瘤基因治疗前景光明
脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤。目前的治疗措施疗效和
应用潜力都很有限，近年来随着分子生物学和分子遗传学等学科的研
究进展，胶质瘤的治疗取得了一些可喜的成绩。如1992年美国首先研
究出胸苷激酶基因治疗恶性胶质瘤。1996年北京市神经外科研究所与
上海肿瘤研究所合作开展了胸苷激酶基因治疗恶性胶质瘤，目前已做
了十余例，取得了一定疗效。王忠诚院士说：“将来不仅会解决恶性
肿瘤的治疗问题，也会给其他疑难重症治疗带来美好前景。”
截瘫患者短期内仍难站立
摘除髓内巨大肿瘤不引起瘫痪已成现实。目前，北京天坛医院脊
髓显微病房在这方面不仅有成熟的经验，而且还开展了脊髓变性疾病
、脑瘫等显微外科手术，并取得了较好的疗效。但脊柱脊髓损伤引起
的截瘫至今尚未攻克。
近几年，通过大量动物实验，科学家们发现将胚胎干细胞移植到
受损伤大鼠的脊髓部位后，大鼠瘫痪的肢体能恢复一定的运动和感觉
功能。这使脊柱脊髓损伤的病人和医生看到了希望，但距最后的成功
还有漫长的路程。
目前美国生物医学工程及神经康复科共同研制了一种“功能性神
经肌肉电刺激器”。它通过电刺激使周围神经相应的肌肉收缩，从而
使较轻的截瘫病人能站立行走
步系统，给胸腰椎水平的完全性或近完全性脊柱脊髓损伤的截瘫患者，
脱离轮椅站立行走带来了希望。但由于费用昂贵且选择性极强，能接
受这种治疗的病人非常有限。
王忠诚院士说，神经外科作为探索脑奥秘中脑部治疗的一个分支，
越来越多地融入了其他学科的成就。基因工程、分子生物学、神经干
细胞、纳米技术的研究与应用，必将给神经外科的诊治带来更广阔的
天地。
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