展示研究成果 荟萃临床经验——第八届国际高血压及相关疾病学术研讨会举行
核心提示：由中国高血压联盟(CHL)、国际高血压联盟（ISH）、卫生部心血管病防治研究中心等单位共同主办的第八届国际高血压及相关疾病学术研讨会暨国际高血压学会年会北京卫星会10月11~14日在北京举行。本次会议集中展示了一年来国
由中国高血压联盟(CHL)、国际高血压联盟（ISH）、卫生部心血管病防治研
究中心等单位共同主办的第八届国际高血压及相关疾病学术研讨会暨国际高血压
学会年会北京卫星会10月11~14日在北京举行。本次会议集中展示了一年来国内
外在高血压及相关疾病的基础和临床研究方面所取得的重大成就，荟萃了我国高
血压及相关疾病的丰硕研究成果。同时，大会还邀请了国内外著名高血压专家对
世界最新研究进展作专题报告。
中国高血压联盟主席刘力生教授和中国高血压联盟执行主席吴兆苏教授介绍，
高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。根据2002年的
调查结果，我国18岁以上人口高血压的患病率是18.8%，我国高血压患者大概已
经达到1.6亿人。治疗高血压的主要目的是最大限度地降低发生心血管病的死亡
和病残的危险。这就要求医生在治疗高血压的同时，干预被检查出来的所有可逆
性危险因素（如吸烟、血脂异常或糖尿病），并适当处理患者同时存在的各种临
床情况。在降压时，应将血压降至140/90毫米汞柱以下，老年患者的收缩压应降
至150毫米汞柱以下，有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是130/80毫米汞
柱以下。他们同时指出，高血压是多因素疾病，在临床治疗中应根据患者的临床
表现、遗传、社会和个性背景，因人而异地作出最佳选择。
刘力生教授认为，防治高血压是防治心血管病的关键。在积极治疗高血压的
同时要大力开展一级预防，因地制宜地进行群众宣教，提高群众的自我保健能力，
自觉改变行为危险因素，努力提高高血压的知晓率、治疗率及控制率，降低全人
群的血压水平，从而降低心血管病的威胁，遏制心血管病的上升趋势。根据国外
的经验和我国的国情，完成这一任务最有效的方法是社区防治。而社区控制计划
成功的三个关键因素是：公众教育、专业医护人员教育和高血压患者教育。
■我国人群中盐摄入量和血压呈正相关——积极干预可获得明显效果
中国医学科学院心血管病研究所流行病学研究室主任武阳丰教授，在会上介
绍了我国人群中盐摄入量和血压的相关研究情况。他说，高血压是遗传和环境因
素相互作用的结果，我国人群中盐摄入量和血压呈正相关。他指出，我国人均摄
盐量远高于其他国家，提倡全民（尤其是北方）限盐或改用低钠盐是减少高血压
发生和发展的重要措施。
武阳丰教授说，高盐饮食作为导致高血压的环境因素中一个极为重要的危险
因素，在我国已经对其做了大量的相关研究。中国心血管病流行病学多中心合作
研究（MUCA）对9个人群的研究就已经发现膳食钠摄入量及Na+/K+高者，血压就
高。研究发现膳食钠、Na+/K+、24小时尿钠及尿Na+/K+与血压存在显著正相关。
随后对13个人群进行研究发现，我国北方居民的食盐摄入量大于南方，控制性别
和体重指数后，食盐摄入量与血压正相关。同样对北方农村居民的调查也发现腌
制蔬菜摄入量与血压和高血压的患病率呈正相关，每天摄入100克腌制菜，收缩
压升高10.3毫米汞柱，舒张压升高6.4毫米汞柱。对我国南、北方16个城市和地
区的调查结果也显示北方人群的收缩压、舒张压和尿Na+/K+均高于南方，尿钾则
低于南方；高血压组尿Na+/K+和尿钠均高于血压正常组；经肌酐（Cr）校正后尿
K/Cr与血压呈负相关；低脂饮食人群的研究结果相同。对高血压低发的四川彝族
的分析发现，8小时夜尿和24小时尿钠、钾均与血压有关；进一步进行移民流行
病学研究发现，彝族移民和汉族居民血压较高的主要原因之一就是高盐饮食，钾
和镁的摄入量低；对天津市居民的研究也发现膳食钠及24小时尿钠与血压呈正相
关；在7个少数民族的研究中发现，高血压高发人群血清钠和Na+/K+明显高于低
发区，而血清钾明显低于低发区，钾与血压呈负相关，钠与血压呈正相关；对青
少年的研究也发现24小时尿钠、钾与血压有关；有人对1989～2004年国内有关高
血压危险因素的病例对照研究进行分析发现，嗜盐是高血压的危险因素。综合以
上的观察性研究，无论是膳食还是尿样和血清中的钠和钾均与血压有关，而且在
由世界卫生组织（WHO）支持的、对32个国家52个中心10079名年龄20～59岁成人
进行了尿钠排泄量与血压关系的研究证实，在我国人群中盐摄入量对血压的影响
高于西方或其他人群。
武阳丰教授还介绍了膳食限盐的干预性试验性研究。由于我国北方人均食盐
量较高，高血压患病率也比南方高，所以大多数盐与血压的试验研究均在北方进
行。研究表明，经过对首钢工人加强干预3年后，发现总人群收缩压下降5.3毫米
汞柱，舒张压下降1.9毫米汞柱。在高血压患病率和盐摄入量均较高的哈萨克族
进行严格限盐30天后，发现人群收缩压和舒张压均较对照组明显下降。
武阳丰教授同时指出，膳食限盐虽然对高血压的防治有重要的意义，但是人
的口味习惯很难短期内改变，由于人力限制，限盐难以大范围推广和长期坚持。
因此，低钠盐（添加钾和镁）可以较好地解决这一难题。在天津市进行为期6年
的现场干预试验发现，低钠盐可以帮助降压；进一步对其中进行3年干预的部分
人群研究发现，低钠盐对收缩压的影响更明显，对60岁以上的人可以防止舒张压
升高，而且对高血压患者的降压效果更明显；未发现低钠盐引起不良作用。然而，
这并不是严格意义上的临床试验。另外也有一些研究存在设计缺陷——没有设立
对照组。2004年进行的中国代用盐研究（CSSS）是一项严格的随机、对照、双盲
的临床试验，在长达1年的研究中发现低钠盐可以使收缩压比使用普通盐净下降5
.2毫米汞柱，但是对舒张压的影响不显著。2005年又采用同样的随机双盲对照试
验，进行了低钠盐对高血压患者及其家庭成员降压效果的研究。通过对高血压患
者的门诊血压、动态血压和家庭血压以及对其家庭成员的家庭血压的分析均发现，
低钠盐对收缩压的影响更明显；但对家庭成员的降压幅度不如高血压患者。
究中心等单位共同主办的第八届国际高血压及相关疾病学术研讨会暨国际高血压
学会年会北京卫星会10月11~14日在北京举行。本次会议集中展示了一年来国内
外在高血压及相关疾病的基础和临床研究方面所取得的重大成就，荟萃了我国高
血压及相关疾病的丰硕研究成果。同时，大会还邀请了国内外著名高血压专家对
世界最新研究进展作专题报告。
中国高血压联盟主席刘力生教授和中国高血压联盟执行主席吴兆苏教授介绍，
高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。根据2002年的
调查结果，我国18岁以上人口高血压的患病率是18.8%，我国高血压患者大概已
经达到1.6亿人。治疗高血压的主要目的是最大限度地降低发生心血管病的死亡
和病残的危险。这就要求医生在治疗高血压的同时，干预被检查出来的所有可逆
性危险因素（如吸烟、血脂异常或糖尿病），并适当处理患者同时存在的各种临
床情况。在降压时，应将血压降至140/90毫米汞柱以下，老年患者的收缩压应降
至150毫米汞柱以下，有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是130/80毫米汞
柱以下。他们同时指出，高血压是多因素疾病，在临床治疗中应根据患者的临床
表现、遗传、社会和个性背景，因人而异地作出最佳选择。
刘力生教授认为，防治高血压是防治心血管病的关键。在积极治疗高血压的
同时要大力开展一级预防，因地制宜地进行群众宣教，提高群众的自我保健能力，
自觉改变行为危险因素，努力提高高血压的知晓率、治疗率及控制率，降低全人
群的血压水平，从而降低心血管病的威胁，遏制心血管病的上升趋势。根据国外
的经验和我国的国情，完成这一任务最有效的方法是社区防治。而社区控制计划
成功的三个关键因素是：公众教育、专业医护人员教育和高血压患者教育。
■我国人群中盐摄入量和血压呈正相关——积极干预可获得明显效果
中国医学科学院心血管病研究所流行病学研究室主任武阳丰教授，在会上介
绍了我国人群中盐摄入量和血压的相关研究情况。他说，高血压是遗传和环境因
素相互作用的结果，我国人群中盐摄入量和血压呈正相关。他指出，我国人均摄
盐量远高于其他国家，提倡全民（尤其是北方）限盐或改用低钠盐是减少高血压
发生和发展的重要措施。
武阳丰教授说，高盐饮食作为导致高血压的环境因素中一个极为重要的危险
因素，在我国已经对其做了大量的相关研究。中国心血管病流行病学多中心合作
研究（MUCA）对9个人群的研究就已经发现膳食钠摄入量及Na+/K+高者，血压就
高。研究发现膳食钠、Na+/K+、24小时尿钠及尿Na+/K+与血压存在显著正相关。
随后对13个人群进行研究发现，我国北方居民的食盐摄入量大于南方，控制性别
和体重指数后，食盐摄入量与血压正相关。同样对北方农村居民的调查也发现腌
制蔬菜摄入量与血压和高血压的患病率呈正相关，每天摄入100克腌制菜，收缩
压升高10.3毫米汞柱，舒张压升高6.4毫米汞柱。对我国南、北方16个城市和地
区的调查结果也显示北方人群的收缩压、舒张压和尿Na+/K+均高于南方，尿钾则
低于南方；高血压组尿Na+/K+和尿钠均高于血压正常组；经肌酐（Cr）校正后尿
K/Cr与血压呈负相关；低脂饮食人群的研究结果相同。对高血压低发的四川彝族
的分析发现，8小时夜尿和24小时尿钠、钾均与血压有关；进一步进行移民流行
病学研究发现，彝族移民和汉族居民血压较高的主要原因之一就是高盐饮食，钾
和镁的摄入量低；对天津市居民的研究也发现膳食钠及24小时尿钠与血压呈正相
关；在7个少数民族的研究中发现，高血压高发人群血清钠和Na+/K+明显高于低
发区，而血清钾明显低于低发区，钾与血压呈负相关，钠与血压呈正相关；对青
少年的研究也发现24小时尿钠、钾与血压有关；有人对1989～2004年国内有关高
血压危险因素的病例对照研究进行分析发现，嗜盐是高血压的危险因素。综合以
上的观察性研究，无论是膳食还是尿样和血清中的钠和钾均与血压有关，而且在
由世界卫生组织（WHO）支持的、对32个国家52个中心10079名年龄20～59岁成人
进行了尿钠排泄量与血压关系的研究证实，在我国人群中盐摄入量对血压的影响
高于西方或其他人群。
武阳丰教授还介绍了膳食限盐的干预性试验性研究。由于我国北方人均食盐
量较高，高血压患病率也比南方高，所以大多数盐与血压的试验研究均在北方进
行。研究表明，经过对首钢工人加强干预3年后，发现总人群收缩压下降5.3毫米
汞柱，舒张压下降1.9毫米汞柱。在高血压患病率和盐摄入量均较高的哈萨克族
进行严格限盐30天后，发现人群收缩压和舒张压均较对照组明显下降。
武阳丰教授同时指出，膳食限盐虽然对高血压的防治有重要的意义，但是人
的口味习惯很难短期内改变，由于人力限制，限盐难以大范围推广和长期坚持。
因此，低钠盐（添加钾和镁）可以较好地解决这一难题。在天津市进行为期6年
的现场干预试验发现，低钠盐可以帮助降压；进一步对其中进行3年干预的部分
人群研究发现，低钠盐对收缩压的影响更明显，对60岁以上的人可以防止舒张压
升高，而且对高血压患者的降压效果更明显；未发现低钠盐引起不良作用。然而，
这并不是严格意义上的临床试验。另外也有一些研究存在设计缺陷——没有设立
对照组。2004年进行的中国代用盐研究（CSSS）是一项严格的随机、对照、双盲
的临床试验，在长达1年的研究中发现低钠盐可以使收缩压比使用普通盐净下降5
.2毫米汞柱，但是对舒张压的影响不显著。2005年又采用同样的随机双盲对照试
验，进行了低钠盐对高血压患者及其家庭成员降压效果的研究。通过对高血压患
者的门诊血压、动态血压和家庭血压以及对其家庭成员的家庭血压的分析均发现，
低钠盐对收缩压的影响更明显；但对家庭成员的降压幅度不如高血压患者。
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